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大剂量洛沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察

2022-06-08 10:13:25 • 来源：[db:来源]

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2022年5月11日发(作者：人民币大涨)

ｒ｛　≥　：　ｌｌ１０　药物研究　

大剂量洛沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察　

胡伟郑福祥陈林　

（湖南省汝城县人民医院湖南汝城４２４１Ｏ０）　

【摘要】慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）是一种常见病，病程长，预后差。蛋白尿是加速肾脏病进展、影响ＣＧＮ预后的重要因素。抑制肾　

素一血管紧张素系统（ＲＡＳ）可以减轻蛋白尿、延缓肾功能恶化。洛沙坦是目前较常用的一个抑制ＲＡＳ的药物，临床多用其常规剂　

量，而大剂量的应用是否可使临床更加受益目前报道较少。本研究观察大剂量洛沙坦对ＣＧＮ蛋白尿治疗效果，为该类药物更好的　

应用于临床、发挥其最大潜能提供依据。　

【关键词】慢性肾小球肾炎蛋白尿洛沙坦大剂量疗效　

【中图分类号ｌ　Ｒ９　【文献标识码ｌ　Ａ　【文章编号】１６７２—５６５４（２Ｏｌ１）０９（ｃ）一００３９—０２　

１对象与方法　和大剂量组，每组初始入选３０例。常规剂　１．５统计学方法　

１．１研究对象　量组每次服用洛沙坦（商品名：科素亚，默　

实验数据用均数－Ｉ－标准差（ｉ±　）表　

（１）随机选择２００７年３月至２００９年３月　沙东药业）ｌＯＯｍｇ，每天１次，完成疗程１２个　示，治疗前后及组间比较采用ｆ检验；构成　

我院门诊及住院ＣＧＮ患者共６０例，均符合　月。大剂量组每次服用洛沙坦２００ｍｇ，每　比比较采用卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异具　

符合ＣＧＮ诊断标准…。（２）年龄在１８－６５岁　

天１次，完成疗程１２个月。２组冶疗血压Ｅｌ　有显著性。统计过程均在ＳＰＳＳ　ｌ１．５软件　

之间，性别不限。（３）１周以内未使用激素及　标值设定９０－ｌ　３０／６０－８０ｍｍＨｇ，未能达　

环境中进行。　

中西药物。（４）知情同意，志愿受试，获得知　到目标血压值时加用其他降压药物。所加　

情同意书过程符合ＧＣＰ规定。　用降压药物及其它治疗方案２组均一致。　２结果　

１．２排除标准　１．４观察指标　２．１一般资料　

（ｉ）慢性肾脏病（ＣＫＤ）３－５期。（２）继发　

监测收缩压（ＳＢＰ）。舒张压（ＤＢＰ），检　

２组中共有５例因为干咳药物副反应　

性肾小球肾炎。（３）妊娠或哺期妇女。（４）　测肾功能，通过Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ－Ｇａｕｌｔ￣式　计　

退出实验，最终常规剂量组中２７例完成实　

合并有心血管。肝和造血系统等严重原发　算肾小球滤过率（ＧＦＲ），检测冶疗前后及　

验，大剂量组为２８例。２组年龄、性别、体重　

性疾病者，精神病。糖尿病肾病患者。　治疗过程中２４ｈ尿蛋白定量（ＴＵＰ），查肝　

指数、病程等一般资料无统计学差别。　

１．３病例及分组　

功能、血钾水平，观察记录咳嗽。胃肠道反　

２．２主要观察指标比较　

随机对照方法将其分成常规剂量组　应、药物过敏等潜在药物副反应等。　

治疗前后２组间ＴＵＰ无统计学差　

别；与治疗前比较，常规剂量组ＧＦＲ　

表１　２组治疗前后主要观察指标的变化（　±Ｓ）　

低于治疗前，尸＜０．０５，大剂量组ＧＦＲ　

与冶疗前无统计学差别；治疗１　２个月　

后常规剂量组中有ｌ　０例进入ＣＫＤ３期　

以上，而大剂量组中进入Ｃ　Ｋ　Ｄ　３期３　

例，　：５．３，Ｐ＜０．０５。　

２．３　ＴＵＰ动态观察　

如图１所示，大剂量组ＴＵＰ降低程度　

注：　常规纠比较　Ｏ　０５，　ｌ治疗前比较　ｏ．０５　

显著，３个月时间点处ＴＵＰ￣！ｐ开始明显降　

低，而常规剂量组降低程度无大剂量组显　

著，３个月时间点处无明显下降，６个月时　

间点处开始逐渐降低，至１２个月时间点　

处，２组接近。　

２．４药物副反应比较　

２组均出现咳嗽、恶心、腹胀不适、头　

痛、肝功能轻度受损、体位性低血压等副　

反应，但２组闻比较无统计学差别。　

图１治疗后２组２４ｈ尿蛋白定量（ＴＵＰ）变化趋势图　

巾国卫生产业・第八卷・九月・下旬刊　３９　

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