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健康管理在慢性肾小球肾炎患者中的应用

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2022年5月11日发(作者:可乐桶酒是什么)

经验交流 

健康管理在慢性肾小球肾炎患者中的应用 

彭响成 

湖南省衡阳市南华大学附属第一医院健康管理中心421001 

【摘要】目的:对慢性肾小球肾炎患者进行健康管理的应用进行分析和探讨。方法:随机将164例患者分为对照组以及 

观察组,每组患者各有82例,采取优质蛋白饮食、低脂以及低盐的方式针对两组患者进行治疗,对患者的血压进行积极的 

控制,从而对感染起到防治的作用,同时还要对水电解质酸碱失衡进行有效纠正,从而对可能会引发肾损害的各种因素进 

行预防。采用常规治疗的方式针对对照组患者进行治疗,在常规护理的基础之上针对观察组患者进行健康管理。对两组患 

者的临床疗效进行有效比较。结果:观察组实现了对血压的积极控制,相对于对照组而言,观察组患者的生活质量明显要 

高,而且其好转率、基本缓解率以及完全难缓解率等各项因素均要高出对照组,而唯一比对照组低的是无效率,差异显著, 

具有统计学意义,P<0.05。结论:针对慢性肾小球肾炎患者进行健康管理,可以持续监控患者的身体健康,促进患者健 

康知识水平的不断提升,并对危险因素予以有效地避免,还可以促进患者不良生活方式的转变,实现临床疗效以及生活质 

量的提升,最终实现慢性肾炎复发率的有效降低以及医疗费用的减少。 

【关键词】健康管理;慢性肾小球肾炎;临床疗效 

常常会由应用肾毒物、妊娠、减药、停药、劳累以及上 状况等,最后将健康档案建立起来,同时还要提供有针对性的健 

呼吸道感染等因素或者高磷、高脂、高蛋白的饮食而导致慢性肾 康咨询服务、健康宣传以及健康干预措施,对患者健康的改善状 

小球肾炎的发生,致使患者反复住院,使患者的学习、工作以及 况进行追踪,这就是所谓的健康管理 。健康管理随着医学的不 

生活等受到了严重的影响,并非常容易使患者产生各种身心问题 断发展可以越来越显著地促进人类的健康。 

。在我国由于慢性。肾小球肾炎患者对护理、治疗、以及疾病缺 

目前对于慢性病的预防和控制中较多地运用到了健康管理, 

乏足够的认识,具有较差的治疗依从性,最终造成患者肾功能出 慢性肾小球肾炎作为一种肾小球疾病,其主要的临床表现就是水 

现急剧恶化,在严重的情况下可能会造成患者的终未期肾衰竭。 肿、高血压、蛋白尿以及血尿等,患者血压长期持久的升高可以 

作为针对慢性非传染病的干预系统以及生活管理方式,健康管理 造成自身出现进行性肾小球硬化,同时会导致患者发生。肾动脉粥 

必须要在对药进行合理应用的前提下,对患者进行可量化的非药 

样硬化,还会使肾损害以及蛋白尿不断地加重,最终导致肾衰竭 

物治疗,真正实现慢性病治疗中的标本兼治 。 

的出现 。 

1资料与方法 

针对观察组采用健康管理模式进行护理,充分结合了合理用 

1.1临床资料 药、心理疏导、运动指导、个性化的饮食、健康教育、健康档案 

选取我院在2011年6月至2013年11月收治的慢性肾小球肾 的建立以及健康信息的收集等,而并非是传统的单一的门诊以及 

炎患者共计164例,其中有108例男性患者以及56例女性患者, 

复诊,这样就促进“一对一”个性化健康管理的形成 。医护人 

这些患者平均年龄为37.1岁。其中有112例患者属于初次发病, 

员要对患者的合理用药进行指导,从而保证患者形成良好的生活 

有52例患者属于复发。具有正常的思维以及可以实现正常的语言 方式,患者与医护人员在这个过程中实现了共同参与,可以进行 

交流是入选条件。将164例患者随机分为观察组以及对照组,每 有效的互动,患者可以主动掌握疾病的防治知识,促进了自身健 

组患者各有82例,在病情、病程、文化程度、性别以及年龄上, 康知识水平的不断提升,而且还实现了遵医依从性的提升,显著 

两组患者无显著性差异,具有统计学意义,具有可比性。 地提高了临床治疗的有效率 。 

1.2方法 健康管理还可以有效实现对患者血压的控制,肌肉摄取葡萄 

采取优质蛋白、低脂以及低盐的方式针对患者进行治疗,对 糖以及肝释放等都会因为有氧运动而有效增加,与此同时,胰岛 

患者的血压进行积极的控制,从而对感染起到防治的作用,同时 素对受体的亲和力以及胰岛素作用下脂肪组织、骨骼肌细胞以及 

还要对水电解质酸碱失衡进行有效的纠正,从而对可能会引发肾 肝脏等的敏感性也会大大提升,对胰岛素抵抗实现有效改善 , 

损害的各种因素进行预防。采用常规治疗的方式针对对照组患者 最终使外周骨骼肌摄取氧的能力极大提升,促进骨骼肌的氧利用 

进行治疗,在常规护理的基础之上针对观察组患者进行健康管理。 率的提升及肌纤维收缩效率的提升以及能量消耗的相对减少 。 

实施6个月的健康管理 。 与此同时,通过运动还可以促进患者自身情绪的不断改善,使患 

1.3统计学处理 者的自信心不断增强,在面对疾病的时候患者可以采取积极乐观 

对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS 16.0软件来进行。 

的态度。 

其组间构成比较用卡方来进行检验,组间疗效比较用等级资料的 

通过对慢性肾小球肾炎患者生活质量的调查,我们可以发现, 

秩和进行检验分析,两组均数比较用t进行检验。计数资料采用 相对于对照组而言,观察组患者明显具有较高的生活质量,患者 

X 检验,以P<0.05表示有统计学意义。 不仅可以掌握慢性肾小球肾炎的健康知识,还具有较高的遵医依 

2结果 从性。而且观察组患者在运动强度、运动时间以及运动量上明显 

表1对照组以及观察组两组便秘发生情况比较(%) 

优于对照组,我院采用量化管理的方式对患者的运行情况进行管 

理,而且在医护人员的帮助下,为病人制定出个性化的运动处方, 

可以有效地促进患者心理健康水平的提升,并实现其机体免疫功 

3讨论 

能的提升,促进患者心脏收缩功能,使心输出量得以增加。 

全面评估、分析以及监测个人或者体的疾病风险以及健康 

(下转至第21页) 

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综述 

黄、枸杞子补气血,益肝肾,气足以推动胞胎,血旺以润泽胞胎; 有利于子门扩张和胎儿下行,发挥着“催生”之功效。实验研究 

当归、川芎、牛膝、益母草活血化瘀润胎;柴胡、香附、白芍药、 表明此类药物可影响宫颈胶原酶活性,加速宫颈胶原纤维断裂、 

酸枣仁疏肝解郁,养心安神;肉桂、枳壳温中宽中顺气;龟版、 降解、重新排列,从而促宫颈成熟。说明传统中医在促进宫颈成 

海藻滋阴祛瘀、软坚散结,全方旨在补气血、益肝肾、养心脾而 熟的应用中有较好的疗效,且无明显的副作用,经济实用,可提 

使天癸来源充足,并能充分发挥其作用,达到宫颈成熟、评分提 高分娩率,减少剖宫产率,值得推广。但中医药促进宫颈成 

高的目的。 熟的研究尚处于积累经验阶段,还须进一步完善及更严谨的科学 

设计和合理的临床试验对照观察,使其更可信及更具重复性。 3.3其他 

传统中医除了应用中药在促宫颈成熟中取得较好的疗效外, 

针灸学在妊娠晚期促宫颈成熟方面也有一定的研究进展,如薛立 参考文献 

文等 应用产科常用的助产处方:针刺合谷、三阴交。以大鼠 [1】John R,Charles J,Lockwood Let a1.Inflammation and Pregnancy[J].Reprod 

为实验对象,从分子生物学角度探讨传统针刺助产处方对宫颈成 

S&2009,16(2):206. 

熟的影响机制,予妊娠20d时的大鼠针刺合谷及三阴交,结果提 f2]王巧霜,零恒莉,饶倩羽等.欣普贝生促宫颈成熟引产与分娩60例 

示通过传统针刺助产处方可提高晚孕大鼠宫颈组织9MMP一9及白介 护理观察0].护理研究,2011,25(4A):886—886. 

素81L一8的含量来参与并介导宫颈成熟,从分子生物学层面阐明 f3]贾彩丽.欣普贝在妊娠晚期促宫颈成熟及引产中的应用0】.护理研 

201O,24(儿B):2927—2929. 了针刺促宫颈成熟的作用机制。穴方中合谷为手阳明大肠经之原 究,

穴,三阴交为足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经3条阴经之会, [4]杨凯,郭建鹏,李镐等.微米红参对小鼠抗疲劳和耐缺氧能力的影 

两穴阴阳互济,既可益气养血,又可行气活血,以利胎产。又如 响叩.延安大学医学学报,2011,31(3):175—177. 

师永学等… 用王不留行在合谷穴、三阴交穴按压探讨促宫颈成 

[5]胡玲卿,蔡良良,朱明月.催产助生汤促大鼠宫颈成熟中宫颈组织 

熟的有效性,合谷穴采用向心方向滚动按压,三阴交穴采用远心 及血管的改变o].中国 循环,2006,10(6):425. 

方向滚动按压,每次15~20min,一日3次,结果发现宫颈成熟 【6】杨武友.活血化瘀药理与应用U].时珍国药研究,1997,85):424. 

总有效率为95.00%,提示采用王不留行在合谷穴、三阴交穴按压, 

可有效促进宫颈成熟。 

4讨论 

石米杨,昌兰芳,何功倍.红花、当归、益母草对子宫兴奋作用的 

机理研究0].中国中药杂志,199520(3):173. 

『8]刘义,徐云英.丹参、川芎嗪对胎儿宫内生长迟缓患者子宫胎盘血 

宫颈组织学特点是以结缔组织为主,占85%~90%,平滑肌 流的影响D].实用妇产科杂志,1996,12(1):33. 

纤维仅占10%左右。宫颈结缔组织中胶原纤维为主要成分,由胶 [9]吕同尊.中西医结合提高宫颈评分的临床研究0].河北中医,2005, 

原蛋白组成,有很强的韧性,妊娠时起支持子宫内容物的作用。 

(3):3. 

足月妊娠临产后,宫颈组织发生改变,胶原纤维肿胀、卷曲、断裂、 [1 01薛立文,苑鸿雯,陈滢如等.优化传统针刺助产处方对孕晚期大鼠 

含量减少,同时组织中见中性粒细胞、巨噬细胞浸润,类似急性 宫颈成熟的影响D】.中国针灸,2012.12(32):12. 

炎症现象,宫颈变软,缩短,松弛,易扩张,即宫颈成熟u ,妊 

【11】师永学,陈秀梅,周颖等.王不留行合谷穴、三阴交穴按压促宫颈 

娠期的宫颈软化、分娩期的宫颈成熟,主要由胶原纤维显著疏松 成熟240例临床分析o】.医学研究与教育,0112,2. 

及分离、降解所致 。宫颈成熟可能由于缩宫素刺激子宫颈纤维 【1 2】苑运阁.米非司酮促进足月妊娠宫颈成熟的临床效果o].中国妇幼 

细胞,使胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶原加速分解,或是由于弹 ,2006,21:3344. 

性硬蛋白及氨基酸葡萄糖聚多酶的变异使胶原纤维排列改变,胶 f13】刘玲珍,毕玉澄.硫酸普拉酮钠促宫颈成熟334例临床分析0】.实 

原束间隙扩大,而使宫颈松弛扩张 ,中医认为补气养血、活血 用妇科与产科杂志,1992,8(1):23. 

化瘀、引胎下行是催生下胎之大法,故多项研究均选用了具有益 【14J王栋琳.宫颈成熟度评分指导缩宫素引产临床效果的观察田.中国 

气养血、活血祛瘀、温经通络的药物,使经脉通畅,气血行而无阻, 实用妇科与产科杂志2008,2(10):22—23. 

(上接至第27页) 

[4]唐凤元.生活方式干预对女性骨质疏松症患者生活质量的影响Ⅱ】. 

经过健康模式指导下的精心护理,患者的病情得到了较快的好转。 护理学杂志,2005,(22). 

综上所述,针对慢性肾小球肾炎患者采取健康管理模式进行 【5J石春阳,柏丽琴,王丽,刘嘉琦.循证护理干预对前列腺癌患者生 

治疗,可促进患者健康知识水平的不断提升,并对危险因素予以 活质量的影响0】.山西职工医学院学报,2010,(11):3095-3098. 

有效的避免,还可以促进患者不良的生活方式的转变,实现临床 [6】Schattner A,Friedman J,Klepfish A,et a1.Immune cytopenias as 

疗效以及生活质量的提升,最终实现慢性肾炎复发率的有效降低 thepresenting ifnding in primary Oogreffs syndromIJ].Quarterly journal of 

以及医疗费用的减少 。 medicine,2000,93(12):825—829. 

何玉梅.综合护理干预影响慢性心力衰竭患者生活质量的效果分 

参考文献 

量的效果评价o].中国医药导刊,2013,26(11):675—678. 

析Ⅱ】.中国医疗前沿,2010,16(4):57—58. 

神分裂症患者生活质量影响的研究Ⅱ].河北职工医学院学报,2005,12 

[1】陈先辉,蔡俊明,邓健忠.健康管理对社区2型糖尿病患者生活质 【8】王会琴,魏俊龙,胡景荣,田贵平,李健.综合家庭护理干预对精 

[2]熊梨花,周海平,孙小平,彭岚,徐新玲.身心灵全人健康模式辅 (13):334—337. 

导对抑郁症患者康复效果的分析D】.中国全科医学,2012,28(11):738— [9J谢如雄,周润贵.健康管理在冠心病病房应用的效果观察Ⅱ】.家庭 

74-4. 护士,2012,18 :142—144. 

【3】韩广德,陈德福.慢性阻塞性肺疾病的健康管理D】.中华医学 [1 o]杨春玲.国内外慢性病健康管理进展U].齐鲁护理杂志,2002,6 : 

杂志,2011,29(2):96—99. 1680-】682. 

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