用62天ECMO换肺男子能自主锻炼了 ECMO是什么?

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用62天ECMO的换肺男子能自主锻炼了

湖北首例新冠肺移植患者能自主锻炼了!在湖北武汉协和医院，全球术前使用ECMO时间最长的新冠肺炎肺移植患者，目前已能用康复锻炼脚踏车自主锻炼。54岁的刘强(化名)在2020年1月底确诊新冠肺炎，因病情恶化于2月11日接受ECMO治疗，4月24日接受肺移植。

ECMO是什么?

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称，它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。 1953年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。这不但使心脏外科迅猛发展，同时也将为急救专科谱写新的篇章。在心脏手术期间，体外循环可以短期完全替代心肺，而可以实施心内直视手术。同时，在心脏手术室快速建立的体外循环后抢救成功率非常高。学者们立即有了将此技术转化为一门支持抢救技术的想法。但实施起来并不乐观，一系列问题难以解决。

ECMO一台多少钱?

据悉，目前我国还没有企业能制造ECMO设备，主要还是靠进口。该设备的进口价格在1亿-2亿元左右，当然也有些仅需要几千万。

人工肺技术属于高级生命支持技术。虽然在挽救患者生命方面效果显著，但其使用费用很高。开机器费用6万元，大约每一次使用都在10万元以上。按照患者使用人工肺的期限计算，每天人工肺的费用大约在1~3万元左右。人工费的使用成本一方面是机器本身和设备管材消耗、药品、检查费等。另一方面一个重要的成本，是围绕这台设备的医护人员成本。一台人工肺需要配置外科手术医生一名，体外循环灌注师两名，对人工肺治疗技术资深人员一名，重症监护室医生一名，专科倒班护士三名。人工肺使用所有成本总体上加起来非常昂贵，患者在使用时要对于经济方面进行权衡。

值得一提的是，ECMO的使用原理是在运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉(V-V转流)，也可回输动脉(V-A转流)。一般而言，V-V转流为肺替代方式，V-A转流为心肺联合替代方式。

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