研究表明氯胺酮如何治疗抑郁症：它像阿片类药物一样起作用

近年来麻醉剂氯胺酮作为治疗严重抑郁症的快速有效疗法引起了兴奋。现在，一项小型的新研究揭示了这种药物治疗抑郁症的确切方法，结果令人惊讶：氯胺酮需要激活阿片受体才能产生抗抑郁作用。

研究人员表示，这项新发现对先前关于药物如何治疗抑郁症的观点提出了挑战。共同资深的研究作者，斯坦福大学医学院精神病学和行为科学教授艾伦·沙茨伯格博士在一份声明中说： “这并不像每个人都认为的那样有效。”

研究人员表示，鉴于目前的阿片类药物流行，研究结果还强调需要谨慎对待氯胺酮在抑郁症中的广泛和反复使用，直到对该药物的作用机制及其患者滥用风险进行更多研究。“我们必须正确检查使用滥用药物的风险 - 即使用低剂量 - 来治疗抑郁症，”Schatzberg说。

氯胺酮治疗抑郁症

氯胺酮几十年来一直被用作医院的麻醉剂，但它也被称为非法“俱乐部药物”，被称为“特殊K”。

近年来，研究发现氯胺酮可以对患有抑郁症的人产生快速和显着的影响，在短短几个小时内改善症状，而不是许多其他抗抑郁药服用的几周。鉴于这些发现，这种药物已成为一种潜在的有希望的治疗方法，对于那些没有得到其他治疗方法帮助的严重抑郁症患者，一些医生开出的药物是“不合标签”的抑郁症。

究竟氯胺酮如何治疗抑郁症尚不清楚。但是研究人员怀疑这种药物的抗抑郁作用是由于它能够阻断谷氨酸的大脑化学物质的受体，这种物质参与情绪调节。

但当科学家试图开发其他谷氨酸受体阻断药物来治疗抑郁症时，这些努力基本上都失败了，Schatzberg说。

在这项新研究中，研究人员假设氯胺酮至少部分通过激活阿片受体来治疗抑郁症。为了研究这种可能性，研究人员在接受氯胺酮治疗之前向参与者提供了阿片类药物阻断药物纳曲酮。

该研究涉及12名抑郁症患者，他们至少尝试过4种抗抑郁药或其他抑郁症治疗但未从中获益。

所有参与者均接受氯胺酮输注两次 - 一次接受纳曲酮后，再次接受安慰剂代替阿片类药物阻滞剂。这两次注射大约相隔一个月。参与者和研究人员都不知道患者在氯胺酮治疗前是否接受过纳曲酮或安慰剂治疗。

该研究发现，当参与者接受氯胺酮治疗时，他们的抑郁症状明显减轻，但当他们服用纳曲酮时，氯胺酮对抑郁症的症状几乎没有影响。

然而，接受纳曲酮的参与者仍然经历了氯胺酮的“解离作用”，例如幻觉。

结果非常清楚，研究人员提前停止研究，以避免让更多人接触“明显无效和有害的联合治疗”，研究人员说，他指的是氯胺酮加纳曲酮治疗。

未来的研究

南卡罗来纳医科大学精神病学，放射学和神经科学教授Mark George博士在该研究的一篇社论中写道，由于这项新研究很小，研究结果应该得到进一步研究的证实。(乔治没有参与这项新研究。)

乔治说，还需要更多的研究来检验氯胺酮的抗抑郁作用是否是由于其对阿片类受体的作用，对阿片类药物和谷氨酸受体的联合作用，还是其他机制。

他还敦促谨慎使用氯胺酮治疗抑郁症。乔治说：“我们不愿意过度使用氯胺酮来治疗抑郁症和自杀流行病，这可能无意中会增加阿片类药物依赖的”第三头“。他把阿拉伯人使用，抑郁和自杀的问题比作希腊神话中多头怪物Hydra的头部。

“我们需要更好地了解氯胺酮的作用方式以及如何最好地使用和管理氯胺酮，”他总结道。

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