如果您患有心脏病，太多'好'的胆固醇可能会有害

当涉及到所谓的好胆固醇时，一项新的研究表明，“太多好事”这句话可能有道理。

这项来自亚特兰大研究小组的研究发现，在患有心血管疾病的人中，非常高水平的“好”胆固醇或高密度脂蛋白(HDL)胆固醇与心脏病发作的风险相当高。死于心血管原因。事实上，科学家们发现血液中高浓度高密度脂蛋白胆固醇含量高的人患心脏病的风险和心血管疾病死亡的风险都很高。

该研究结果是在美国国会心脏病2018年在维也纳举行的欧洲社会提出的8月25日，该研究的作者在新闻发布会8月27日的调查结果尚未发表在同行评审期刊讨论他们的工作。

HDL胆固醇长期以来因其在体内的积极品质而受到欢迎，包括其清洁动脉的能力及其与心血管疾病风险较低的关联。

“高密度脂蛋白分子非常复杂，在体内做很多事情，”主要研究作者，亚特兰大埃默里大学医学院的内科医生Marc Allard-Ratick博士说。“它所做的一件事就是它有助于将坏胆固醇从血管壁移出身体。”

更重要的是，“很多研究都显示了良好的胆固醇及心血管不良事件，如呈负相关心脏发作，”阿拉德- Ratick说。他说，大多数早期研究并没有考虑血液中高浓度HDL的患者。

因此，在这项研究中，研究人员招募了近6000名已经被诊断患有心血管疾病或很可能患有心血管疾病的患者。研究人员测量了患者的HDL水平，并收集了有关他们的病史和背景的数据。

根据血液HDL胆固醇水平将患者分为五组：每分升低于30毫克(mg / dL)，31-40 mg / dL，41-50 mg / dL，51-60 mg / dL等超过60毫克/分升。(据梅奥诊所称，HDL胆固醇水平高于60 mg / dL被认为是“最佳” )。

然后，研究人员追踪患者大约四年。在随访期间，769名患者死于心血管相关原因或心脏病发作。

Allard-Ratick告诉Live Science，研究发现，具有最高水平和最低HDL胆固醇水平的患者死于心血管疾病或心脏病发作的概率最高。

具体而言，与HDL胆固醇水平介于41和60 mg / dL之间的患者相比，HDL胆固醇水平高于60 mg / dL的患者心脏病发作或死于心血管疾病的风险增加50%。研究人员发现，这种增加与高密度脂蛋白胆固醇水平低于41毫克/分升的风险大致相同。

但研究人员表示，目前还不清楚为什么非常高水平的高密度脂蛋白胆固醇与这种负面影响有关。

奥地利费尔德基希州立医院的心脏病专家Heinz Drexel博士表示，心血管疾病患者非常高水平的高密度脂蛋白胆固醇不常见。相反，这些患者更可能有低水平的高密度脂蛋白胆固醇，他说。

“我们看到HDL水平非常高，超过80mg [/ dL]，仅占患者人数的1%左右，”Drexel告诉Live Science。“另一方面，我们看到大约一半患者的低水平低于40mg [/ dL]。”

尽管如此，Drexel表示该研究具有重要意义，因为它是第一个研究心血管疾病患者HDL胆固醇水平非常高的研究。

“我们已经知道几十年来低HDL胆固醇[使人们面临患心血管疾病的风险”，“Drexel说。”新的是，非常高的水平也不是那么好，所以我们不能说这个好胆固醇，这种高密度脂蛋白胆固醇，总是很好。“

Allard-Ratick说，研究中观察到的非常高水平的HDL胆固醇更可能是遗传因素而不是生活方式的选择。事实上，Allard-Rattick和Drexel说，在非常高的水平，HDL分子可能无法有效地发挥其功能，导致血液中胆固醇的积聚。然而，双方都同意需要更多的研究来了解风险以及潜在的机制。

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