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帕金森病手术的并发症

2018-12-20 11:25:08 • 来源：

严重的帕金森病有时通过丘脑底核(STN)的深部脑刺激(DBS)治疗。手术导致患有该疾病的患者的多巴胺能治疗减少。然而，一些患者之后会出现并发症，包括冷漠和抑郁。

帕金森病手术的并发症

包括摩洛哥Rachid Hassani在内的一组研究人员对STN DBS后一年的冷漠事件进行了一项前瞻性研究。该研究纳入了63名帕金森病患者，他们接受了手术，然后在2周内将多巴胺药物减少了82%。超过一半的患者在6个月内出现冷漠，近半数患有冷漠的患者也患有抑郁症。这些并发症通常可在年底前治愈。

该论文解释了日常生活中的非运动波动(包括神经精神病，自主神经和感觉症状)导致术后冷漠和抑郁的风险增加2.5倍，使其成为这些并发症的主要预测因素。非运动波动的特征在于较低密度的多巴胺能受体，尤其是在脑中的中脑皮质激素系统中。与STN DBS手术后多巴胺用药减少相结合，这导致患者出现降低多巴胺能症状，包括冷漠和抑郁。

该研究表明，非运动波动的存在显示出这样的模式，即这些患者术后可能更容易发生并发症。研究人员强调，重要的是要监测手术后的冷漠和抑郁，并用多巴胺药物治疗患者，以预防严重抑郁和自杀，这是STN DBS最重要的并发症。

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