大麻对创伤性疼痛反应的影响

有传闻证据表明大麻使用者需要更多的药物来治疗急性疼痛，但科学还是支持吗?今天发表在“手术患者安全”中的一项试点研究发现，在261名患者中，大麻使用者需要比非大麻使用者更多的麻醉剂来控制疼痛。这里谈谈大麻的研究和医学用途是文章的作者，Kristin Salottolo。

虽然1858年的淘金热是首次将科罗拉多放在地图上的责任，但最近国家的人气随着2014年的“绿色冲击”而增加。当年1月1日，科罗拉多州成为第一个合法允许娱乐使用大麻的州。。这些天几乎不可能在没有看到或闻到罐装药房的情况下走在街上。

甚至在绿色匆忙开始之前，科罗拉多就处于大麻合法化工作的最前沿，2000年首先将医用大麻合法化。然而，更为宽松的大麻法并非科罗拉多州专有;目前，有超过30个州有法律允许使用药用大麻。

大麻在医学上主要用于其抗伤害(减轻疼痛，保持疼痛)的益处。研究还表明大麻在治疗慢性疼痛和神经性疼痛中的作用。但大麻是否会对急性疼痛产生影响，就像受伤后患者就诊的患者一样?

轶事证据表明不然。在参与我们研究的一些医院中，医生观察到，报告使用大麻的急诊科患者不仅增加了，而且大麻使用者需要更多的止痛药来治疗他们的疼痛，而不是大麻。天真的同行。

我们的研究联盟试图确定创伤前大麻使用与创伤后疼痛反应之间是否存在关联。为了回答这个问题，我们在德克萨斯州的四个科罗拉多州创伤中心和一个创伤中心进行了一项小型的多机构试点研究，这是一个严格遵守大麻法律的州。

我们研究了261名在四个月内参与机动车撞车的患者，以确定在住院期间需要多少麻醉剂(总阿片类药物消耗量)来控制疼痛，将大麻使用者与非大麻使用者进行比较。

我们发现，在大多数患者中，大麻使用者在调整混杂变量之前和之后都需要比非大麻使用者更多的麻醉剂来控制疼痛。与非大麻使用者相比，慢性大麻使用者的每日麻醉剂使用量更大，大麻使用者的阿片类药物消费量比非大麻使用者增加25-37%。

我们还发现21%的机动车碰撞伤患者报告使用大麻，其中30%报告长期使用大麻;与德克萨斯州的医院(6%)相比，科罗拉多州医院报告的大麻使用率更高(23%-29%);与未经吸食大麻的患者相比，大麻使用者往往更年轻并使用除大麻以外的其他药物。

只有9%的患者也检测出其他药物呈阳性(即安非他明，巴比妥类药物，苯二氮卓类药物，可卡因，甲基苯丙胺或阿片类药物)。有趣的是，我们发现，与不使用大麻的吸毒者相比，使用大麻的吸毒者的麻醉消费也没有什么不同。换句话说，在其他药物存在的情况下添加大麻并不会影响麻醉剂的疼痛控制，但大麻的使用本身会严重影响急性疼痛管理，导致麻醉药的消费量增加，而未使用任何药物的患者药物包括大麻。

据我们所知，这是第一项检查大麻使用和滥用对受伤后急性疼痛管理影响的研究。由于创伤患者通常有药物滥用问题，我们的结果可能会产生深远的影响。

我们的试点研究结果提供了信息，但由于261名患者人口较少而受到限制。这项研究应该成为一项行动呼吁，以便更多地研究大麻合法化是否会导致创伤性损伤的发生率增加，以及大麻使用是否导致伤害后更多地使用麻醉剂。

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