向医疗服务提供者的检查表中引入枪支安全措施以防止青少年自杀

最近一项研究探讨了将枪支安全讨论和干预措施引入常规医疗保健环境的可行性，研究人员表示，在儿科初级保健中，作为一项针对青少年的普遍预防自杀策略，有一些支持可以促进枪械安全。

马萨诸塞州阿默斯特大学公共卫生与健康科学学院心理健康服务研究员兼副教授约翰·泽伯与宾夕法尼亚大学的团队负责人Rinad Beidas和其他共同研究人员一起评估了利益相关者的需求。实施一种新方法来推广研究人员称之为火器安全检查的计划。该计划旨在让医生向家人询问家中是否存在枪支，提供有关安全枪储存的信息并提供免费的枪锁。

正如Zeber解释的那样，“我们不会对枪支拥有权，但如果你家中有枪支和孩子，我们相信安全储存将大大降低悲剧风险。我们发现它将是许多医生的新角色虽然我们以前发现大多数医生至少会与患者讨论枪支。我们正在寻找相当简单的解决方案，这些解决方案不需要花费很多时间，而且似乎是可行的。所有利益相关者都认识到这个问题。，他们只是在做些什么方面有所不同。“

他补充说：“有些评论家对我们这些公共卫生人员说，'留在你的车道上，不要介入'，但我们认为这是一个需要解决的主要问题。” Zeber和联合调查人员指出，在过去几十年中，青少年自杀人数稳步增加，部分原因是枪支自杀率上升。他们最近关于该主题的论文在美国医学协会的开放获取在线期刊JAMA Network Open中有所介绍。

作者指出，“明确的共识是，在儿科初级保健中促进枪械安全对减少青少年自杀至关重要。包括美国儿科学会和国家医学院在内的医师团体建议医生与父母讨论枪支安全问题。” 然而，他们补充说，“医生可能不愿意讨论初级保健中的枪械安全问题”，现有的策略“仍未得到充分利用”。

为了探索这一点，Beidas，Zeber及其同事对九个群体中的近60个利益相关者进行了定性访谈，如青年父母，医生，护士，其他临床提供者以及儿科初级保健和行为健康实践的卫生系统领导者。在内城底特律的两个大型医疗系统，亨利福特医院和德克萨斯州中部城镇Temple的Baylor Scott&White Health进行了为期七个月的访谈。他们还与枪支所有者，第三方付款人和国家资格机构成员进行了交谈。

在这项研究中，Beidas，Zeber及其同事发现，利益相关者“表示，枪支安全促进是卫生系统的优先事项，并且通常报告对火器安全检查方法有利于预防自杀。” 受访者经常注意到患者与枪支的互动需要简短，并且应该使用现有的基础设施，如电子健康记录系统。他们还将枪械锁的分布确定为“可能是最复杂和未充分利用的部件”。

德克萨斯州所在地的现场首席研究员Zeber说：“我们问医生，例如，如何让患者了解枪支安全以及家中枪支可能造成的危险。我们问他们是否'除了检查是否存在枪支之外，他们还能为患者提供枪锁。每个利益相关者群体都有不同的观点，医生也明白这一点，但他们也是那些在办公室看到风险较高的青少年的人。“

他补充说：“对于对话的重要性已达成广泛的共识，并且一些干预措施将受到欢迎并有助于解决这一公共卫生危机。在促进安全存储的同时减少枪支获取是一个中心主题。但具体细节是什么。干预看起来像是什么样的，可能尝试的东西还有待确定。整个医疗保健领域的人都认为与患者谈论这个话题很重要，但我们接下来要做的最好的方法仍在讨论中。 “

总体而言，作者表示他们的结果“支持制定实施策略，以支持临床医生和组织围绕枪支安全的行为。” Zeber表示，他们的研究结果将推动他们仍在开发的实施方案。

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