联合疗法治疗利什曼病与HIV患者

已经在四大洲的至少35个国家观察到与内脏利什曼病(VL)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的共感染，并需要特殊病例管理。目前，世界卫生组织推荐AmBisome单药治疗。现在，在PLOS被忽视的热带病中报告的研究人员表明，AmBisome和米替福新的联合治疗更有效。

HIV通过增加其发病率，改变其症状和严重程度以及恶化治疗结果和复发率来影响VL。虽然情感抗逆转录病毒疗法降低了HIV在HIV中的发病率，但在某些地方仍然是一种普遍的共感染。在埃塞俄比亚西北部，VL患者的艾滋病毒感染率在20%至40%之间。研究表明，30%/ kg AmBisome在43-70%的HIV共感染患者中有效，并且还具有毒性和死亡风险增加。

在这项新工作中，瑞士被忽视疾病药物倡议组织的SéverineBlesson及其同事开始在埃塞俄比亚西北部的一个治疗中心开展一项富含同情心的临床试验方案，该方案结合了AmBiosome和米替福新。通过在29天和58天测量寄生虫清除来测量功效。在536例VL患者中，81例HIV阳性，59例参加试验。其中19人接受了AmBiosome单药治疗的标准治疗，39人接受了联合治疗。

29天后，AmBisome的调整效率为50%，联合治疗的调整效率为67%。在第58天，单药治疗为55%，组合为88%。另外，没有发现关于联合治疗的安全性问题。

研究人员说：“这项随机试验的结果强烈支持改变HIV-VL合并感染患者的治疗建议。” 但是，他们也提醒说，“这些结果，即使令人鼓舞，也无法毫无保留地推广到其他环境。”

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