抗性结核病病原体是苏黎世大学瑞士国家分枝杆菌中心

2016年2月至11月期间，苏黎世大学医学微生物学研究所在八名从非洲之角抵达欧洲的难民中发现了一种耐多药结核分枝杆菌。分析提供了启动跨国调查和发展泛欧警报系统的动力。

抗性结核病病原体是苏黎世大学瑞士国家分枝杆菌中心(NZM)日常工作的常规组成部分。然而，2016年2月在Chiasso难民中心的一名索马里寻求庇护者中发现的结核分枝杆菌非常特别：“这些细菌表现出针对四种不同抗生素的抗性突变的新组合，这是前所未有的，”Peter Keller说。 NZM的诊断主管，他确定了细菌。多药耐药性使得携带这些细菌的人必须被隔离并在医院进行几个月的静脉内药物治疗。

在发现后的几个月中，在其他患者中也观察到相同的抗性细菌，所有患者都从非洲之角的国家迁移到欧洲。新西兰管理局总共在2016年2月至11月期间确定了来自索马里，厄立特里亚和吉布提的8名难民的病原体。由于快速检测和隔离措施，瑞士没有其他人受到感染。

警报发布和预防措施

这种不寻常的积聚促使NZM和联邦公共卫生办公室(FOPH)的管理人员提醒他们在整个欧洲的同事。与此同时，位于汉堡附近的Borstel的德国参考实验室也注册了一个病原体相同的病例。然后，NZM将其分子生物学数据提供给欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)，以使其团队能够在欧盟确定更多可能的病例。在这些分析过程中，欧洲结核病参考实验室在跨境合作中共确定了21起病例。与瑞士的病例一样，这些病人也来自非洲之角或苏丹。

由于警报，病原体无法进一步传播，当局还采取了预防措施：“这一特殊案例导致了欧洲危险结核病病原体警报组织的发展，”欧洲分析发起的彼得凯勒说。他是这项广泛研究的通讯作者，其中涉及多个欧洲中心，并在着名的期刊“ 柳叶刀传染病 ”上发表。

感染链重建

分子遗传分析和对患者的访谈使研究人员能够部分重建感染链。数据显示，结核病病原体在利比亚Bani Walid附近的一个难民营中的移民中传播。在的黎波里东南约180公里处的人满为患的营地因其卫生条件差和不人道的条件而臭名昭着。一些被诊断患有这种特殊耐药性结核分枝杆菌的患者在前往欧洲途中经过这个营地。

快速测试开发

不再可能确定第一载体或将细菌引入营地的任何程度的确定性。科学家们认为，这种病原体起源于索马里北部，由于突变，它很可能已经形成了危险的新抗性组合。遗传分析使研究人员能够开展快速PCR检测。该试验可用于该结核分枝杆菌的疑似病例，结果可在数小时内获得。

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