肯尼亚如何管理其日益增多的登革热病例

在肯尼亚蒙巴萨发布了150份登革热病例的公共卫生警报。对话非洲的健康和医学编辑Joy Wanja Muraya与Andrew Githeko博士就这种疾病的有效管理进行了交谈，该疾病的传播受到储水趋势的鼓舞。

什么导致登革热以及什么类型的人类行为有利于其繁殖?

登革热是由蚊子传播的病毒感染，由两种蚊子传播：

它主要通过埃及伊蚊(Aedes aegypti)在城市地区的水容器中繁殖的雌性蚊子传播 ; 和

白纹伊蚊(Aedes albopictus)，又称亚洲虎蚊，喜欢在农村地区的积水中产卵。

2016 年，太平洋地区，东南亚和南美洲报告了大约3.9亿个病例。

在第一登革热在肯尼亚暴发报道，1982年在沿海地区。在2013年4月至6月以及2014年3月至6月爆发的同时，长雨季节为登革热蚊子创造了有利的滋生地。

该疾病有两种临床形式，称为登革热和登革出血热：

登革热的症状与疟疾相似，包括头痛，发烧，关节疼痛，疲劳，肌肉疼痛，皮疹，眼后疼痛和呕吐; 和

登革热出血热是一种更严重的疾病形式，导致出血，最初表现为皮肤上的微小血斑，并长成更大的斑块。这会导致休克，这可能是致命的。

登革热主要是由人类在家庭内部或周围的开放式容器中储存水的行为驱动的城市疾病。这些都是很好的繁殖地，靠近人类会增加患病的风险。

在厄尔尼诺现象的温暖和潮湿天气期间，蚊子数量迅速增加，蚊子中的病毒也很快发展。感染一种以上的登革热病毒会导致登革热出血热。

肯尼亚有哪些治疗和管理?

目前尚无特效治疗登革热所以它是由标本兼治管理。

然而，对于可行的登革热疫苗，正在进行有前途的研究。在此之前，我们必须努力控制蚊子。这可以通过以下方式完成：

环境卫生：应鼓励拆除废弃水容器和覆盖储水容器，以防止繁殖栖息地;

熏蒸房屋：用杀虫剂喷洒房屋墙壁是控制蚊子的成功策略。这种类型的蚊子在天黑之前最活跃，并且在它们睡在蚊帐之前咬伤它们。还鼓励长袖衣服和驱蚊剂作为自我保护。

及时就医和转诊：应尽早治疗异常性头痛，发烧，关节疼痛和呕吐。

如果卫生机构无法有效地进行检测和治疗，可将其转诊至肯尼亚医学研究所。

如果报告的病例数增加一倍，则需要紧急控制蚊子和控制发烧。

登革热症状与疟疾相似。然而，眼睛后面的疼痛和皮疹表明存在病毒感染。应该进行疟疾检测以排除它。

登革热症状可管理的止痛药，增加液体摄入量，并具有充足的卧床休息。应该避免使用阿司匹林，因为它会增加出血的风险。应该紧急进行进一步的转介。

为什么登革热在全球蔓延?

登革热的全球蔓延令人担忧，这是由世界贸易，气候变化，城市化，蚊虫习性和杀虫剂抗性所驱动的。

蚊子的卵可以在干燥条件下长时间存活，从而鼓励它们在船上甚至跨越大陆的远距离运输。空中运输使感染者能够将疾病携带到登革蚊子感染的地区，从而增加疾病的局部传播。

研究表明，亚洲虎蚊，Ae。albopictus，已传播到非洲，欧洲和南美洲。气候变化不加区分地增加了登革热的蔓延。

非洲正在迅速城市化，从而鼓励恶劣的环境卫生，从而增加登革热蚊子的繁殖。人口过剩促使疾病迅速蔓延，缺乏卫生设施，增加了严重爆发的风险。

控制登革热的方法是什么?

储存在住户中的水应该被覆盖，水池会被破坏。

应使用安全的杀虫剂来控制蚊子种群。如果蚊子数量很高，雾化 - 使用精细的杀虫剂喷雾杀死蚊子 - 可以用来杀死任何飞蚊。然而使用雾化来控制Ae。巴西的埃及伊蚊没有显示出对该疾病有效的明确证据。

最后，个人有责任观察环境卫生，以避免繁殖这些蚊子，适当穿衣，并在诉诸杀虫剂之前使用驱虫剂。

如果它们对杀虫剂产生抗药性，我们将有更少的有效选择来控制这些有害的蚊子。

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