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新生儿四肢及背部浓密毛发，遍布粟粒样丘疹，怎么回事？

2022-04-22 12:54:43 • 来源：[db:来源]

新生儿四肢及背部浓密毛发，遍布粟粒样丘疹，怎么回事？

原标题：新生儿四肢及背部浓密毛发，遍布粟粒样丘疹，怎么回事？

感谢丁香园站友 @新生儿科张玉军分享的优质病例～

患儿：男性，新生儿。

主诉：窒息复苏后呼吸呼吸困难 4 小时。

现病史：患儿为第 3 胎，第 3 产，胎龄 40 周顺产，胎膜早破 1 小时，出生体重 4035 g，羊水清，否认宫内窘迫史，有羊水吸入史。出生时有室息史，胎盘、脐带情况正常。母亲患儿孕期体健，无服药史，无妊高症及糖尿病史。Apgar 评分 1 分钟阿氏评分 5 分（心率及肤色各得 2 分，喉反射 1 分），立即清理呼吸道、球囊加压给氧、气管插管等处理；5 分钟及 10 分钟阿氏评分均为 5 分（心率及肤色各得 2 分，喉反射 1 分）

查体：中腹部膨隆，全身散在粟粒样丘疹，四肢及背部可见大片浓密毛发。

（图片可能引起不适可向左滑动查看）

胸腹部平片：1. 考虑新生儿肺炎可能；心影改变，建议做胸部 CT 进一步检查；腹腔内肠管扩张；上腹部密度增高、向右侧膨隆，建议做腹部 CT 检查除外占位性病变可能。

腹部CT：1. 直肠下段肠壁增厚，周围脂肪间隙浑浊，考虑：炎症病变可能，其上段肠管积气扩张，不完全肠梗阻？建议结合临床及实验室检查助诊。2. 肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、双肾上腺、膀胱及前列腺未见异常。

结合上述病史及检查情况，你能做出诊断吗？（特别关注患者外观表现）

题图及文内图片来源：丁香园站友 @新生儿科张玉军

致谢：滨州医学院附属医院儿童保健科医生王鑫的审核

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