人为什么会生肿瘤？国际顶级期刊《Nature》发布浙大二院神经外科最新研究成果

原标题：人为什么会生肿瘤？国际顶级期刊《Nature》发布浙大二院神经外科最新研究成果

出品 | 浙江大学医学院附属第二医院

作者 | 浙江大学医学院附属第二医院神经外科严锋

审核 | 陈国忠陈高刘冲

编辑 | 陈丹胡鑫

近日，由浙大二院神经外科作为第一作者单位的研究成果发布在国际顶级期刊《Nature》。研究对脑恶性肿瘤的起源，进行了深入而富有成果的探索，为临床诊治脑恶性肿瘤，提供了突破性的理论支持。

人为什么会得肿瘤？

这是一个持久困扰人类的难题。据国家卫健委统计，我国每年新发恶性肿瘤超400万例，每年因恶性肿瘤死亡人数达260万例，给家庭和社会带来了沉重的精神与经济负担。揭示肿瘤发病的原因、探寻肿瘤根治的方法是广大医务工作和临床科学家们持之以恒的奋斗目标。

以《Nature》为代表的国际顶级期刊以发布全球最先进的科研成果著称，浙大二院神经外科主任陈高教授介绍，本项研究作为具有自主知识产权的脑恶性肿瘤起源与演进探索，在国内医学界中凤毛麟角，代表了国际最前沿的研究水平，一经发布就收到国内外同行的热烈关注。

本项研究是浙大二院神经外科与浙江大学脑科学与脑医学学院刘冲教授团队长期合作研究的成果。浙大二院神经外科严锋副教授介绍，脑恶性肿瘤作为一种常见的中枢神经系统疾病，目前仍缺乏有效的治疗手段。

双方研究团队就脑恶性肿瘤的起源，演进过程与影响因素，以及特异性治疗靶点展开了长期的联合研究与攻关，获得了一系列令人瞩目的研究成果，向实现临床有效治疗脑恶性肿瘤迈出了坚实的一大步。

脑恶性肿瘤是什么？

脑恶性肿瘤是包含脑胶质瘤为代表的一系列中枢神经系统疾病的统称。脑胶质瘤作为最常见的原发性脑恶性肿瘤，表现为高致残率、高复发率、高死亡率的特点，5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌与肺癌，成为临床上长期困扰患者与医生的顽疾，是我国重点防治的常见肿瘤之一。

▲文学大师李敖一生桀骜不驯、著作等身，晚年也因罹患脑胶质瘤而撒手人寰。

▲现任美国总统拜登的儿子博拜登长期担任州检察长，2013年不幸被发现患有脑胶质瘤，2015年因病离世，年仅46岁。

脑恶性肿瘤会有什么症状？

脑胶质瘤所导致的症状主要取决其位置和大小。胶质瘤由于占位效应，可以导致患者颅内压升高，使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。

由于胶质瘤其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生特异性的神经功能障碍，例如，语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难，运动区胶质瘤可导致患者行动困难、肢体偏瘫。因此，根据患者的症状和体征，可以初步推断出病变的部位。

哪些人容易得脑胶质瘤？

目前研究认为，脑胶质瘤是由先天的遗传高危因素和后天的环境致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传病，如结节性硬化疾病等，是脑胶质瘤的遗传易感因素，患有这些疾病的患者，脑胶质瘤的发生风险要比普通人高很多。

此外，一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关。目前能确定的脑胶质瘤的环境危险因素有：暴露于高剂量电离辐射，亚硝酸盐食品，病毒或细菌感染。

脑胶质瘤如何诊断？

脑胶质瘤的诊断，要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理来进行综合判断。确诊脑胶质瘤最常做的检查包括头颅CT与磁共振（MRI）。

头颅CT可以初步判定是否有颅内占位，磁共振则可以更好地显示脑胶质瘤的部位和性质。此外，临床工作中经常应用一些特殊序列的磁共振检查来区分脑胶质瘤与脑脓肿、脑炎症等非肿瘤性病变。

脑胶质瘤如何治疗？

目前对于胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、电场治疗等手段。具体要综合考虑脑胶质瘤的部位、体积大小，患者的神经功能状态、对治疗的预期结果等因素，制定个体化综合治疗方案。

根据《中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南》，胶质瘤的治疗以手术最大范围安全切除肿瘤为主，结合放疗、化疗等综合辅助治疗方法。近年来，以浙大二院神经外科为代表的神经外科中心持续推进脑胶质瘤的临床与基础研究，研究成果不断涌现，诊疗技术与方案日新月异，向着攻克脑胶质瘤的目标不断迈进。

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