癌症缓解是否意味着治愈，如何早期预防肠癌？

原标题：癌症缓解是否意味着治愈，如何早期预防肠癌？

你已经接受了癌症治疗，医生告诉你，你的癌症正在“缓解期”。

这是什么意思？

治好了吗？

癌症永远消失了吗？

你曾经听说过的那些认为他们“赢得了战斗”的故事呢？

但是他们的癌症又回来了？

癌症检测

当接受治疗后，没有癌症可以被检测到完全缓解。术语“治愈”只能用于后见之明。通常，在癌症进入缓解期后数年，如果它没有复发（或转移），一般来说，已经治愈。

然而，如果存在引发第一种疾病的相同病症，则可能发生继发性癌症。

当癌症再也无法检测到时，只有当治疗已杀死所有癌细胞时，它才能治愈。但由于我们无法检测到少量癌种，因此很难知道是否属于这种情况。

有经验的临床专家可能会感觉到半厘米宽的乳房肿块。平胸X射线可以检测1cm宽的癌症。CT扫描可以将癌症检测到几毫米。

但扫描时1cm处的癌症有大约1亿个癌细胞；甚至0.5厘米的癌症也有大约1000万个细胞。1毫米癌症，在扫描中不会出现，有100,000个癌细胞。

因此，即使不再能够看到癌症并且不再引起症状，仍然可能存在数百万个细胞。它们可以继续增长，最终癌症将会大到可以再次检测到，那时癌症一般来说已经复发了。

我们不能总是知道是否已经杀死了所有的癌细胞

一些癌症，如睾丸癌，会产生可在血液中测量的蛋白质（αFP和βHCG）。在检测少量癌种时，测量这些比扫描更准确。

更好的是，慢性粒细胞白血病（CML）：一种罕见的白血病，具有特征性遗传异常，这是一种非常敏感的血液检测可以检测到的。这有助于确定治疗是否已根除微观疾病。

其他癌症疗法

因为我们无法判断缓解是否能治愈大多数癌症，所以已经设计出治疗策略以增加治愈的可能性。如果癌症正在接受化疗并且无法检测到，那么将进一步开展治疗以继续减少剩余的微观疾病。

一些癌症，如乳腺癌和肠癌，在手术后没有可见的疾病，如果一些细胞仍然存在于手术部位附近或者已经更广泛地通过血流扩散，则给予额外的治疗。在通过手术除去癌症以杀死乳房中任何剩余细胞后给予放射疗法。

谈到脑癌，很难知道它是否已被完全清除。由于对正常组织和功能的损害，手术范围有限，并且我们没有非常有效的治疗方法来跟进手术。这就是治愈这么难的原因。

化学疗法，激素疗法（用于乳腺癌）或两者都可以杀死任何可能逃到更远处的细胞。虽然我们无法通过额外的（辅助）治疗看到癌症萎缩，但我们从试验中比较了接受额外治疗的患者与不接受额外治疗的患者相比，额外治疗导致更多患者治愈。

化学疗法，激素疗法或两者都可以杀死任何可能逃到更远处的细胞。

通常使用多种类型的治疗“手术，放疗或药物治疗”来提高治愈的机会。

化疗可能无法杀死所有的癌症，因为它只在分裂时杀死细胞，这意味着静息细胞会逃逸。 任何时候只有一部分细胞在分裂。在癌症中，百分比高于大多数正常组织，因此癌症比化疗的正常组织遭受更多的损害。当它们开始分裂时，多剂量可能会捕获静息细胞。

另一个问题是，在最初收缩一些癌症后，发现一些细胞对化学疗法具有抗性或变得耐药，并且未经处理。给予药物组合，因为对一种药物具有抗性的细胞可能对另一种药物敏感。

五年生存率

癌症报告以比较五年生存率时是常见的，五年生存率是诊断后五年存活的患者的百分比。五年是每个人都可以收集统计数据的便利间隔，因此可以在癌症之间进行比较，或者癌症治疗中心，州或国家之间的癌症报告结果。

事实上，随着许多癌症缓解，存活五年确实意味着它们可能已经治愈。但是不同的癌症类型存在差异。

如果癌症在两年内没有复发，那么被诊断患有癌症达到缓解的侵袭性淋巴瘤的人最有可能已经治愈。这是因为预计任何残留的淋巴瘤都会迅速再生。

乳腺癌的情况恰恰相反。尽管完全缓解后复发的机会在头两年最大，并且随着时间的推移变小，并且五年存活率为90％，但是复发已记录到20年后。

值得注意的是，随着时间的推移，存活率已经大大提高，并且总是在不断改善。在20世纪70年代，只有一名癌症患者在诊断后的前五年内完成了这项工作。今天，这个数字大约是70％，对于之前致命的一些癌症超过85％。

因此，缓解可能意味着治愈。但是，需要时间来判断。

如何预防结直肠癌？

合理膳食，健康生活方式，定期体检。

在生活中我们需要注意以下几点：

（一）饮食方面：增加高膳食纤维摄入，减少红肉或加工肉的摄入。

（二）健康生活方式：合理加强锻炼、控制体重、避免长期吸烟和大量饮酒。

（三）定期体检：对高危人群，都应该进行筛查，筛查方法包含：

1.FIT，推荐筛查周期为每年1次；

2.长安心粪便DNA检测，建议筛查周期为每1~3年1次；

3.结肠镜检查，推荐筛查周期为每5~10年1次高质量结肠镜检查。

如何早期诊断结直肠癌？

及时有效的筛查是早期诊断结直肠癌的有效手段。

《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》指出：50-75岁人群，无论是否存在报警症状，都应该进行早期筛查！另外，有症状特别是有结直肠肿瘤报警症状的个体，不作年龄限制！

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