研究表明痛风患肾功能衰竭的风险超过两倍

根据爱尔兰领导的新研究大学(LLC)，患有痛风的患者患慢性肾病和肾功能衰竭的风险增加。

根据利默里克大学(UL)研究人员领导的研究，在有史以来进行的最大规模和最详细的研究之一中，在诊断为痛风的全科医生中招募的患者发生肾功能衰竭的可能性是没有患者的两倍多。研究生入学医学院(GEMS)。

有关该主题的最大和最详细的研究使用了来自英国卫生系统的620,000多名患者的数据。

研究发现，与没有痛风的患者相比，痛风患者更容易出现肾功能短期恶化，以及功能持续恶化至正常值的10%以下。

研究人员将他们的研究结果建立在英国一项大型研究的结果上，该研究分析了临床研究实践数据数据链(CPRD)的数据，该研究数据库收集了来自英国各地初级保健中心的患者的临床信息。

在他们的分析中，研究人员分析了68,897名痛风患者中晚期慢性肾病(CKD)的风险，平均随访时间为3。7年，并与554,964名没有痛风的患者进行了比较。

“结果非常惊人，”UL GEMS医学基金会主席Austin Stack教授说，他是该研究的主要作者，也是健康研究所UL肾脏健康联盟的首席研究员和UL医院的肾脏病专家。

“虽然我们一直认为高水平的尿酸可能对肾脏有害，而痛风患者可能有更高的肾功能衰竭风险，但我们对这些患者痛风所带来的风险程度感到非常惊讶。我们特别感到惊讶。对晚期肾病的风险感兴趣，因为这些患者一般具有较高的肾衰竭和死亡风险。

“在我们的分析中，我们根据四个特定标准定义了晚期肾脏疾病;需要进行透析或肾移植 ;肾功能衰竭低于正常值的10%;血清肌酐从基线加倍;以及与CKD相关的死亡。

“总的来说，我们发现患有痛风的患者晚期CKD患者的风险比没有痛风的患者高29%。事实上，当我们分析晚期肾脏疾病的每一个成分时，我们发现一般痛风患者的风险更高与没有肾功能的人相比，肾功能恶化。

“令人惊讶的是，当我们研究肾衰竭的风险以及那些需要透析或肾移植的人时，我们发现痛风患者的肾衰竭风险比没有痛风的患者高出200%以上，”Stack教授补充说。刚刚由医学杂志BMJ Open发表。

该研究揭示了痛风对肾功能的重要性和潜在影响。虽然以前的研究表明痛风患者的肾脏疾病负担较高，但没有人能够令人信服地证明痛风可以促进肾衰竭的发展。

“我们的研究有几个重要的优势，克服了以往研究的局限性。这是有史以来最大规模的研究之一，包括超过620,000名患者，”Stack教授说。

“其次，该研究代表了英国卫生系统普遍实践中常见的患者。第三，该分析解释了已知的混杂因素 - 可能导致高血压和糖尿病等发展或肾脏疾病的因素 - 以及我们的研究结果在另外几项分析中进一步证实了这一点。总的来说，这项研究的结果表明，痛风是CKD和肾衰竭进展的独立危险因素。“

痛风是最常见的炎症性关节炎，由于关节中尿酸的积聚而导致严重的疼痛和痛苦。它影响了近2.5%的成年人群，并且由于其对关节，肌腱和骨骼的影响而导致显着的疼痛和残疾。降低血流中尿酸水平的治疗可有效预防痛风的急性发作及其在关节中引起的长期损害，但目前的证据表明，痛风在人群中仍然管理不善。

CKD是一种常见的慢性病，影响爱尔兰卫生系统中约15%的成年人，并对人的健康产生重大影响。

“每年有450多名患者在爱尔兰发生肾功能衰竭，需要某种形式的透析治疗或肾移植，”Stack教授解释说。

“尽管我们在控制血压和糖尿病及其他已确定的危险因素方面做出了最大的努力，但情况仍然如此。事实上，十多年来，爱尔兰发生肾功能衰竭的患者人数从2005年的2,848人增加到4,440人。 2017年(增长56%)。

“这项新研究的结果表明，痛风也可能在肾脏疾病的进展中发挥重要作用。将痛风鉴定为潜在的危险因素为预防肾脏疾病及其后果开辟了新的机会，”Stack教授补充道。。

BMJ公开赛 2019年发表的研究“英国卫生系统中的痛风和先进慢性肾病的风险：全国队列研究” 。

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