单基因阳性是什么意思？单基因阳性是新冠病毒感染者吗

【导读】你知道什么是单基因阳性吗?据消息显示，单基因阳性就是指新冠病毒核酸检测的两个基因片段中有一个呈阳性。单基因阳性不能确证此人感染新冠病毒，还需后续复测和结合流行病学史、临床表现、抗体检测、影像学检查等结果综合判定。

据北京市朝阳区疾控中心通报，2021年11月1日17点，朝阳区接昌平疾控部门通报，2名人员核酸检测结果分别呈阳性和单基因阳性，其活动点位涉及花家地实验小学朝来校区和陈经纶中学分校。

朝阳区立即启动应急响应机制，对两处校区进行临时管控，同步开展流调工作，对密接、次密接人员、高风险人员全面排查、追踪管控。目前，正在对师生和相关人员进行全员核酸检测。后续工作进展将及时通报。

何谓单基因阳性?

《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南(第四版)》指出，新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，此检测方法针对新型冠状病毒基因组中开放读码框1ab(open reading frame 1ab, ORF1ab) 和核壳蛋白(nucleocapsid protein, N)。一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。

据媒体报道，此前我国台湾地区也曾出现过1例单基因阳性病例。一位不愿具名的某大学流行病学教授告诉界面新闻，核酸检测应该是双位点检测，或者说双基因检测，2个阳性才是阳性，一个阳性，另外一个阴性，就是所谓的单基因阳性。设置双基因检测的目的是为了排除假阴性，防止出现漏检。

“单阳性一定要复核，要结合流行病学史、临床表现、抗体检测、影像学检查等结果综合判定是不是感染者。”他解释，“出现单基因阳性有可能是检测试剂盒的问题，也有可能是出现例如病毒碎片之类的污染。”

上述专家介绍，如果是接种mRNA疫苗，也可能会出现单基因阳性，但概率很低，因为比较RNA在体外很难维持稳定，很快就会降解。南开大学生命科学学院副教授高山接受界面新闻采访时也表示，接种DNA疫苗和mRNA疫苗后可能会检出单基因阳性，但在这种情况下，只有针对S蛋白(刺突糖蛋白)进行检验，才能检测出阳性，而我国的检测方法针对的是N蛋白(核壳蛋白)，因疫苗导致的单基因阳性可能性较低。

高山介绍，在排除检测试剂盒被污染以及疫苗导致的单基因阳性的情况下，还有一种可能会出现单基因阳性，是因为新冠病毒特有的“负反馈机制”在起作用，病毒可以通过这个机制自我调整其复制、转录和表达。例如，在外界环境不好、营养条件不良的情况下，病毒可能会优先复制，减少表达。由于承载复制、转录和表达功能的是不同的基因，所以“负反馈机制”会导致某一基因检测出阳性，但其他基因检测呈阴性，出现单基因阳性的情况。

据北京日报客户端消息，北京市朝阳区疾控中心的工作人员表示，“单基因阳性不能确证此人感染新冠病毒，还需后续复测和结合流行病学史、临床表现、抗体检测、影像学检查等结果综合判定。”

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