发现了酒精使用障碍和抑郁相结合的关键预测因子

对于患有精神疾病的人来说，共病-或者在一个病人中存在两种或两种以上的疾病-是相当常见的。最常见的合并症之一是酒精使用障碍和主要的抑郁障碍。事实上，有酒精依赖的人也有一种严重的抑郁障碍的可能性几乎是他们的四倍。

研究已经表明，这些患者在治疗后往往会经历更糟糕的结果和更高的复发率，但密歇根州立大学研究人员领导的一项新研究可能已经发现了这些疾病组合的关键预测因素，这些信息可以帮助预防和治疗。

这是一项更大的研究的一部分，研究人们如何在成人住院药物使用设施中发挥作用。我们感兴趣的是，如果我们能找到潜在的共病预测因素。我们想知道，是否有一些特征，我们可以识别在摄入，将有助于告诉我们谁是有风险的共病。”

Julia Felton，公共卫生部人类医学学院助理教授，该研究的合著者

这项研究发表在《国际心理健康和成瘾杂志》上，专门研究了痛苦的耐受性，或者人们如何更好地忍受压力情况，以及延迟折扣，这种冲动导致人们选择即时奖励而不是延迟奖励，但更有价值的奖励。这项研究探讨了抑郁耐受性和延迟折扣在酒精使用障碍和主要抑郁障碍的共病中的作用。

费尔顿说：“延迟贴现与许多不良的健康结果有关，但从来没有在痛苦容忍的背景下看待它。“这就是我们在这项研究中打算做的。

在这项研究中，科学家在进入治疗后一周内在华盛顿特区的一个低收入的成人住院药物使用设施招募了79人（他们也是关于冒险和使用药物的更大研究的一部分）。

大多数参与者是男性、低收入者，被确定为黑人/非裔美国人；77%的人报告被诊断患有至少一种药物使用障碍；64%的人符合至少一种精神障碍的标准。研究人员进行了一系列的测试和访谈，以测量延迟折扣、痛苦耐受性、饮酒和主要抑郁障碍。

在研究结束时，他们发现高延迟折扣率和低耐受压力的能力不仅增加了一个人患其中一种疾病的可能性，而且还增加了一个人患这两种疾病的可能性。具体来说，最高的参与者，23%，报告有酒精使用障碍和主要抑郁障碍。只有22%的人单独报告有饮酒障碍，15%的人单独报告有严重的抑郁障碍。

“底线是，那些更容易冲动的人——因此延迟贴现率较高——但对压力的容忍度也较低的人更有可能同时患有酒精使用紊乱症和重度抑郁症。但同时，他们更有可能患有共患病，“费尔顿说。

费尔顿说，这一发现很重要，有助于识别那些共患疾病的患者，并帮助成功治疗这些患者，特别是在药物使用治疗设施中。

费尔顿说：“在住院和门诊的样本中，如果你有一种药物使用障碍，你经常会有一种精神健康障碍，特别是情绪障碍。“我们希望以这些人格特征为目标，看看是否能预防酒精使用障碍和严重抑郁症的发作，或者在它已经开始后进行治疗。

至于下一步，Felton希望进一步调查针对延迟折扣和痛苦耐受性的干预方案，以及研究如何使这些干预措施适应住院药物使用环境。虽然她解释说，这项研究的结果是“初步发现”，应该复制，但它们为其他类型的治疗开辟了一些令人兴奋的途径。

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