乳腺癌风险的女性服用他莫昔芬可以减少癌症死亡并节省资金

基于数学模型的结果显示，对于每1,000名接受治疗的女性，他莫昔芬可预防29 例乳腺癌病例和9例乳腺癌死亡病例。

研究人员表示，大约34至35名女性需要接受他莫昔芬治疗以预防一例乳腺癌，102名女性需要接受治疗以防止一例死亡。

与许多治疗方法不同，这种治疗方法对患者有益，但价格昂贵，使用这种药物可以省钱。研究人员称，每1000名接受治疗的女性中，他莫昔芬将节省47,580美元。节省成本是因为该药首先防止乳腺癌病例发生。

他莫昔芬的问题在于它带来了一些严重的副作用。它会增加卒中，血栓和子宫内膜癌的风险，并可能导致绝经，或导致绝经后妇女潮热。因此，尽管FDA批准其用于预防和治疗乳腺癌，但医生主要开出它用于治疗乳腺癌患者。

该模型仅包括女性患这些副作用的风险降低; 也就是说，55岁以下的女性已经经历更年期并且有患乳腺癌的风险。

“有一群妇女可能从服用他莫昔芬中获益，”旧金山阿基米德公司的研究员Peter Alperin博士表示。该公司创建计算机模型来回答有关医疗保健的问题。“这些女性一定要与医生交谈，了解它对她们意味着什么。”

Tamoixfen的好处

他莫昔芬目前用于治疗某些乳腺癌病例。

此外，如果女性患乳腺癌的风险很高 - 例如因为它们在家庭中运行 - 研究表明服用他莫昔芬可以将女性患上这种疾病的风险降低50%。但是，由于药物的副作用，只有约20%到40%的合格女性服用它，阿基米德的研究研究员Joyce Noah-Vanhoucke说。

过去的研究表明，预防性地用于预防乳腺癌的他莫昔芬不具有成本效益。但这些研究没有考虑到最近的相关信息，即他莫昔芬治疗后的效果可持续10年。一名妇女停止服用后，该药可能没有副作用。

研究人员使用一个模型来模拟一项虚拟临床试验，该试验比较了55岁以下绝经后妇女中他莫昔芬治疗与不治疗的情况。其中包括来自其他四项癌症试验的信息。他们模拟了他莫昔芬治疗10年后对女性乳腺癌风险的影响。

虚拟试验中五年乳腺癌风险为1.66的女性受益于他莫昔芬。Noah-Vanhoucke说，这个群体中的个体的一个例子是50岁出头的绝经后妇女，她早期开始月经，从未生过孩子，或者生命中有孩子。

Alperin说，在一个完美的世界里，研究人员将进行真正的临床试验。但他说，许多临床试验从未完成，因为它们过于昂贵，需要太长时间，或者无法招募足够的参与者。

患者信息

弗吉尼亚联邦大学梅西癌症中心的医学教授托马斯·史密斯博士表示，“这样的研究对治疗的益处和风险都有帮助非常有帮助”，他没有参与当前的研究。。这项工作“表明他莫昔芬有助于预防一些乳腺癌死亡，并以社会所能负担的成本来做。”

但其他人并不相信结果。哥伦比亚大学医学和流行病学教授阿尔弗雷德·纽古特博士说，他仍然不会开他莫昔芬治疗预防乳腺癌。

“这些都是强效药物，你可以给他们预防，”没有参与这项研究的Neugut说。“通常当你想到预防时，你会想到服用维生素。”

Neugut指出，调查结果仅适用于一小部分女性。研究人员说，大约15%的女性是绝经后的，年龄小于55岁。在这15%中，10%的人患有5年乳腺癌的风险为1.66。

Neugut说他不知道使用这种药物预防乳腺癌是“人们想要在很大范围内做些什么”。

但是，如果风险足够大，例如，如果一名妇女患有与发展中的乳腺癌密切相关的BRCA1基因，那么风险可能是必要的，他说。

该研究于今天(3月14日)在线发表在“癌症”杂志上。

传递它：他莫昔芬可以预防乳腺癌病例和死亡。如果给予适当的女性人群，它可以节省金钱并减少副作用。

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