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专家认为全球疫苗伤害系统需要改善公共卫生

2019-09-12 10:09:46 • 来源：

全球各地的实验室正在开展一项重要的竞赛，以开发针对寨卡病毒的疫苗。然而，即使今天有疫苗可用，由于围绕疫苗伤害的政治和经济问题，世界上许多最贫穷的人也无法接种疫苗。疫苗伤害非常罕见，可能包括从荨麻疹到死亡的轻微免疫反应。在今天发表在美国医学会杂志(JAMA)上的一篇文章中，密苏里大学法学院副教授Sam Halabi认为，通过世界卫生组织管理的全球疫苗伤害赔偿制度将解决这一全球公共卫生问题。

据估计，每秒通过世界各地的常规免疫计划提供超过30,000个疫苗剂量。对绝大多数人来说，疫苗可以预防疾病和感染，预计每年可导致200万至300万人死亡。不良反应非常罕见。例如，破伤风疫苗的损伤率小于每1000万剂量一个。流感疫苗的伤害率是每千万人中有一比二。

“我们知道疫苗非常安全有效，但确实会发生疫苗伤害，”哈拉比说。“谁为受伤的人付钱可能成为一个争论的焦点。这是一个生死攸关的问题，特别是当各国处于公共卫生危机之中时。”

哈拉比说，例如，部分由于这个问题，H1N1疫苗在一些资源匮乏的国家推迟了5个月或更长时间。

哈拉比和他的共同作者支持一种“无过错系统”，其中受到适当制造的疫苗伤害的人从集中基金中获得补偿，而不是要求受伤者对制造商采取法律行动。这种无过错系统不仅可以保护个人，还可以为制造商提供免于诉讼的保护，鼓励他们广泛分发产品。

在美国，美国卫生和公共服务部负责管理全国范围的疫苗伤害基金。作者提议全球系统由世界卫生组织管理，该组织已经向许多国家免疫咨询小组提供技术援助。

哈拉比说：“这样一个系统将解决疫苗制造商参与的障碍，以及个人对低资源县疫苗犹豫不决的看法。” “该系统将为公共全球卫生系统的这一关键组成部分带来经济上的确定性，并为疫苗建立必要的信任。”

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