费因斯坦研究所研究员提出了败血症和败血性休克的新定义

Clifford S. Deutschman，医学博士，医学博士，科恩儿童医学中心儿科研究副主席，费恩斯坦医学研究所的研究人员，在危重病学会介绍了败血症和败血性休克的新定义和临床标准佛罗里达州奥兰多市的第45届重症监护大会上的Care Care(SCCM)。他还是2月23日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇概述研究结果的文章的通讯作者。

根据《美国医学会杂志》的文章，败血症的定义于2001年进行了最后一次修订，自那时以来，败血症的病理生物学，治疗和流行病学已“取得了相当大的进步”，这促使人们需要进行复查。该建议由Deutschman博士和其他18位败血症病理学，临床试验和流行病学专家共同制定，指出败血症应“定义为由宿主对感染的反应失调引起的威胁生命的器官功能障碍 ”，以及败血病休克应定义为“败血症的一个子集，其中与单独的败血症相比，特别是严重的循环系统，细胞和代谢异常与更高的死亡风险相关”。

当释放到血管中以抵抗伤害或感染的分子触发全身发炎时，就会发生败血症。炎症对于保持良好的健康是必不可少的-没有炎症，伤口和感染将永远无法得到控制或治愈。但是，持续不断的炎症通常会导致器官功能障碍或损害，导致患者死亡-患有严重败血症的人中有28%至50%死于这种疾病。

Deutschman博士和该委员会提供了其他详细的测量方法，以鉴定成人败血症。他们建议使用连续[败血症相关]器官衰竭评估(SOFA)得分至少2分，以识别临床或医院环境中的器官功能障碍。在院外环境中，如果怀疑存在感染并且会引起脓毒症，则建议使用quickSOFA(qSOFA)。至少有以下两项临床标准：呼吸频率为22 / min或更高，精神错乱或收缩压为100 mm Hg或更低。在没有血容量不足的情况下，可以通过血管升压药的需求在临床上确定感染性休克的患者，以维持平均动脉压为65 mm Hg或更高，血清乳酸水平大于2 mmol / L(> 18 mg / dL)。

Deutschman博士一直是败血症研究人员超过30年，并进行了美国国立卫生研究院资助的败血症分子和细胞机制转化研究，重点研究细胞信号转导途径和线粒体功能障碍。他是最近在ICU中选择明智的选择的合著者，该选择是美国内科医学基金会(IASB)支持的一系列建议之一，旨在帮助患者做出医疗保健决定。他是100多篇经过同行评审的论文的作者，也是《重症监护循证实践》教科书的共同编辑，该书的第二版于2015年发行。

新的败血症定义以及对定义的普遍认识至关重要，因为事实是败血症使美国人丧生的人数比大多数癌症，中风和心脏病发作所造成的损失还多。然而，患者和医疗保健专业人员都几乎没有注意到败血症，这使病情更加严重。

Feinstein研究所的许多研究人员研究败血症。他们研究了败血症的原因以及如何制定改善的治疗方法。一些研究人员开发了预防败血症发生的方法，并研究了高达25%的败血症幸存者发生认知和身体损害的潜在机制。其他人研究了与脓毒症有关的关键蛋白及其在与脓毒症相关的器官损伤中的作用，包括严重的脓毒症引起的肺和心脏损伤以及贫血。努力还集中在开发源自中草药疗法的新型化合物，以防止败血症引起的器官损害的进展。

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