最新研究发现仅维生素D并不能预防骨折

一项新的研究总结认为，服用钙和维生素D可能有助于控制老年人的骨折风险，但仅维生素D不能起到预防作用。

对过去28项研究的分析发现，血液中维生素D水平较高的老年人在5至15年内不太可能出现髋部骨折或其他骨折。

但是，在实际测试使用维生素D补充剂的效果的研究中，情况却有所不同：他们没有发现单独使用维生素D可以降低老年人骨折风险的证据。

相比之下，测试钙和维生素D组合的试验显示出适度的保护作用。

流行病学和公共卫生医学教授罗伯特·克拉克(Robert Clarke)博士说：“钙和维生素D的联合治疗使髋部骨折的风险降低了六分之一，比单独服用标准剂量的维生素D更有益。”在英国牛津大学。

该发现于12月20日在线发表在《JAMA网络公开》上，并不是有关维生素D和骨折的最终结论。一些正在进行的试验正在测试高剂量维生素D的人群中骨折的风险。

但克拉克表示，目前尚无证据证明它可行。

根据国家骨质疏松基金会(NOF)的数据，仅在美国，就有大约5400万人的骨量低或完全患有骨质疏松症，这是一种易导致骨折的脆性骨疾病。据估计，在50岁以后，一半的女性和四分之一的男性会由于骨质疏松症而骨折。

钙对于建立和维持强壮的骨骼至关重要，而维生素D可帮助人体吸收钙并支持避免跌倒所需的肌肉功能。

但是，在预防骨质疏松症患者的骨折方面，补充剂只能做很多事情，NOF的Beth Kitchin说。她没有参与这项研究。

基钦说：“ 仅靠维生素D和钙来预防骨折的期望可能是不现实的，”他也是阿拉巴马大学伯明翰分校营养科学的助理教授。

Kitchin说，为了帮助保持骨骼质量和保持肌肉强健，人们需要定期运动。可以使身体抵抗重力而直立的运动(例如慢跑，跳绳或跳舞)可以帮助维持骨骼密度。锻炼可增强肌肉力量或改善平衡，有助于降低跌倒的风险。

据NOF称，避免吸烟和过量饮酒对于预防骨质流失也至关重要。

Kitchin说，一旦诊断出骨质疏松症，就可能需要减慢骨骼破裂或促进骨骼形成的药物。“防摔”您的房屋是另一重要步骤。这意味着摆脱房屋内外的绊倒危险;在浴室安装扶手以及保持楼梯照明良好等。

克拉克团队分析的研究中，有11项是观察性的。他们追踪了“现实世界”中的老年人，追踪了从5到15年的骨折率。总体而言，一开始人们的血液中维生素D水平越高，发生骨折的风险越低。

基钦强调说：“但这并不能证明因果关系。” “高维生素D水平可能是其他东西的标志。”

她指出，很少有食物含有维生素D。相反，当皮肤暴露在阳光下时，身体会合成它。因此，例如维生素D含量高的人可能会在户外花费大量时间。

该评价还包括11个单独测试维生素D的试验，以及6个测试维生素D和钙的试验。研究参与者的平均年龄从62岁到85岁不等，长达5年。

总体而言，接受钙和维生素D治疗的人的髋部骨折风险比接受安慰剂或不接受治疗的人低16%。他们发生骨折的风险降低了6%。

那么，您如何知道是否应该服用补充剂呢?基钦说，您可以要求医生测量您的血液中维生素D的水平，以发现任何缺乏症。她补充说，至于钙，“看看你的饮食”。

如果您不吃太多的奶制品，绿色蔬菜和以钙强化的食物，则可能需要补充。

根据NOF，51岁以下的成年人每天应争取1,000毫克的钙;之后，建议最高剂量为1,200毫克。至于维生素D，50岁以下的人每天应获得400至800国际单位(IU)，而老年人则需要800至1,000 IU。

关于维生素D的建议确实有所不同，但是有些团体建议更多。根据医学研究所的数据，大多数成年人每天的维生素 D 安全上限为4,000 IU。

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