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预防新的艾滋病毒传播的努力也必须把重点放在已经感染艾滋病毒的人身上

美国国家卫生研究所的专家在《美国医学杂志》一系列评论中的第三篇文章中指出,在努力防止新的艾滋病毒传播的同时,必须在解决与艾滋病毒相关的共患病方面取得进展,以改善已经感染艾滋病毒的人的健康。先前的评注详述了拟议的《结束艾滋病毒流行:美国计划》,该计划旨在五年内将美国新的艾滋病毒传播减少75%,十年内减少90%,并讨论了农村地区新出现的阿片类药物注射流行所带来的挑战。

假设结束艾滋病毒流行的愿望目标已经实现,那么美国至少还有100万人将与这种病毒一起生活。有了有效的抗逆转录病毒疗法(ART),艾滋病毒携带者可以期待接近正常的寿命。但是,即使在接受抗逆转录病毒疗法治疗时,艾滋病毒感染者也会面临许多并发症的风险,包括心脏病、肾脏疾病、骨质疏松症、肝病、某些癌症和神经认知疾病。

要成功地解决与艾滋病毒相关的共患病问题,需要研究进展,以更好地了解这些情况是如何发展起来的。评估艾滋病毒相关共患病治疗的临床试验和减少保健差距的努力也必须列为优先事项。

深入了解与艾滋病毒相关的慢性免疫激活和功能障碍的机制可以导致新的治疗方法来管理许多与艾滋病毒相关的并发症,包括心脏病。在这方面,REPRIEVE临床试验正在调查他汀类药物是否能降低HIV患者患心血管疾病的风险。与驱动HIV相关的共患病有关的其他因素包括长期使用抗逆转录病毒疗法的副作用,如降低骨密度,以及合并感染,如病毒性肝炎。作者总结说,更好地理解这些并发症以及如何管理它们对于减轻这些条件给个人和医疗保健系统带来的负担是至关重要的。

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