妊娠晚期寨卡感染没有导致研究缺陷

哥伦比亚的一项研究表明，怀孕后期感染寨卡病毒的妇女的婴儿没有明显的先天缺陷，这似乎证实了婴儿面临的最大风险是在怀孕初期。

但是研究还发现，令人困扰的严重婴儿出生缺陷病例是由从未意识到感染寨卡病毒的妇女所生。

哥伦比亚大学传染病专家瓦恩·伊恩·利普金(W. Ian Lipkin)博士说：“如果您没有症状，就不会走出困境。”

自去年年底巴西爆发寨卡病毒与严重的先天缺陷相关联以来，健康专家一直在试图了解发育中的胎儿何时最脆弱，以及如果母亲被感染但从未出现症状，胎儿是否处于危险之中。

作者追踪了在1,850名感染寨卡病毒的孕妇中，大约有三分之一在妊娠晚期在妊娠晚期感染了该病毒。研究人员发现，这些妇女中的大多数已经分娩，并且没有发现任何婴儿有小头畸形或脑部异常的情况。

寨卡病毒主要通过热带蚊子叮咬传播。大多数感染者从未出现症状。其他人发烧，出疹子，关节痛或红眼，并在一周内恢复。

饱受寨卡氏菌疫情影响最大的巴西，已发生500多例与寨卡氏菌相关的小头畸形病例，这是一种严重的先天性缺陷，其中婴儿的颅骨比预期的要小得多，因为大脑的发育不正常。

疾病专家一直在观察这种流行病是否会以类似的方式在巴西北部邻国哥伦比亚爆发。

该研究的作者称该报告为“初步报告”，报告完成时，大多数跟随研究人员的女性仍在怀孕。研究的作者之一，美国疾病控制与预防中心的玛格丽特·霍宁说，研究人员既要追踪怀孕，也要追踪已经出生的孩子。她说，婴儿可能仍然会出现问题。

哥伦比亚官员只报道了活产。他们还没有说有多少寨卡人的孕妇出现了先天缺陷，但死胎，流产或堕胎都告一段落。

加州大学洛杉矶分校的产科教授尼尔·西尔弗曼博士说，怀孕后期的感染不会导致明显的缺陷并不足为奇，因为专家们知道寨卡和妊娠早期的其他病毒感染更有可能引起诸如小头畸形的缺陷。就寨卡问题向加利福尼亚公共卫生部提供咨询。

他说，但是，哥伦比亚的缺陷总数似乎很低。在研究进行期间，哥伦比亚在8月至4月间仅发现4例确诊的Zika相关小头畸形病例。此后，又有两个报道。

研究人员不知道这四个小头畸形病例的母亲在三个月中怀孕，因为没有一个妇女出现症状。

这意味着尽管不太可能，但在每种情况下都不能完全排除妊娠晚期。

霍宁说，这也“真的引起我们的关注”，即使没有病的女性也可能将兹卡感染传染给婴儿，婴儿也可能出现缺陷。据报道，大多数由寨卡病毒引起的先天缺陷在母亲中说，她们在怀孕时出现寨卡病毒症状。

这项研究是由哥伦比亚和美国的卫生官员进行的，追踪了去年8月初至4月初发现的寨卡病毒感染和出生缺陷的报告。它由“ 新英格兰医学杂志”星期三在线发表。

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