男子突发致命主动脉夹层，48小时内死亡率可达50%

主动脉夹层被称为人体的“血管炸弹”，是一种心血管系统的病变，患者血管壁“薄如蝉翼”，咳嗽、弯腰或情绪激动都可能导致主动脉破裂。一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡。日前，湖南省人民医院心脏大血管外科团队成功为一名43岁的A型主动脉夹层男性实施紧急手术，挽救生命。

家住湖南平江的张先生是一名高血压患者，一直没有规律服药，血压最高达到170/120mmHg。大约10天前，他突然感觉胸闷，以为是工作劳累导致，没有引起重视。谁知几天后，胸闷越来越严重，还出现头晕、乏力等不适。在当地医院内科治疗后，病情没有好转，于是来到湖南省人民医院就诊。

入院后的胸部CT提示：升主动脉改变，进一步的主动脉CTA检查提示：升主动脉A型夹层。要知道，主动脉夹层是心脏外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病。如患者不能得到及时正确的处置，48小时内死亡率高达50%，且每过1小时死亡风险上升1%。

时间就是生命！湖南省人民医院心脏大血管外科主任周文武教授立即组织专家团队，联合手术室、麻醉科、体外循环组、护理组等，启动主动脉夹层绿色通道，为患者实施紧急手术。

2022年4月16日，确诊仅2个小时的张先生就被送往手术室，由周文武主任医师、侯安兴副主任医师组成的手术团队为他实施主动脉瓣成型+升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉支架置入术。手术历时6小时，患者被成功从死亡线上拉回！

术后，张先生被送入心脏大血管外科重症监护室继续治疗。对于此类危重患者，手术只是第一关，术后康复更是重中之重。徐晓平护士长带领护理团队制定了个性化护理方案，密切监测患者术后生命体征、意识状态变化。

在心脏大血管外科医护团队的悉心治疗和护理下，张先生恢复很快，术后第一天便拔除气管插管，第二天即可下床活动，并于4月28日顺利出院。

“春节至今，我们已经收治了数十名主动脉夹层患者”，周文武主任表示：主动脉夹层是极为严重的大血管突发性疾病，高血压是主要致病因素。因此，有高血压的人一定要注意控制血压，一旦出现严重胸痛，尤其是转移或扩展性胸痛，须立即就诊，并在明确诊断后尽快接受手术治疗。

潇湘晨报记者夏盛通讯员梁辉易磊

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