准妈妈，这种肝病不得不防！尽早接种戊肝疫苗，可建立免疫屏障

记者秦聪聪

成为母亲就像一场冒险的开始，这条路上有风险、有坎坷，疾病的威胁如影随形。对于育龄期女性来说，静默的杀手——戊型肝炎就是其中之一。

日前，山东第一医科大学附属省立医院感染性疾病科主任万华做客《壹点问医·母亲节主题科普直播专场》时介绍，戊型肝炎重症患者比例明显增加，要注意戊肝的早发现、早诊断、早治疗，而对于育龄期女性来说，尤其要注意戊肝疫苗的接种。

戊肝虽有自限性

严重不良预后病例不少见

任万华介绍，戊肝是戊型病毒性肝炎的简称，是指感染了戊型肝炎病毒所导致的一种肝脏的炎症。这种急性传染病多数主要侵犯肝脏，但是也可以会同时侵犯其他的器官，比如胃、脾、肾、大肠、小肠、神经系统。

“戊型肝炎有一定的自限性，有相当部分的人戊肝病毒感染后可以没有症状，也是因此，很多人感觉这是一种预后比较好的疾病。但实际上，临床中确实有很多严重不良预后的病例。”任万华说。

任万华曾接诊过一名感染戊肝病毒的准妈妈。她在孕12周时候出现肝功能异常，也出现了恶心、呕吐等消化道症状，但是由于这些症状和早孕反应相像，一开始并没有重视，直到症状逐渐加重，才检查发现是戊型肝炎在作祟。

考虑到这名孕妇的具体情况，其不良预后的机会可能增加，任万华建议她终止妊娠，但是家人不愿意接受。结果，到孕28周时，这名孕妇出现了肝衰竭合并多脏器功能衰竭。

虽然全力抢救，但最终的结果还是不尽如人意，这名准妈妈和胎儿的生命就此定格。

类似的病例，在临床并不罕见。任万华介绍，妊娠合并妊高症、肥胖、糖尿病等疾病的孕妇，和本身有基础疾病的老人，以及有慢性慢病基础的患者，在感染后更容易出现病情的加重。同时，这部分人群感染戊肝病毒后，也容易继发一些细菌、真菌的感染，增加不良预后发生率。

“重症发生率明显增加，更凸显了戊肝早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性。”任万华说。

接种疫苗可预防戊肝

育龄期女性尤其要注意

任万华指出，所有疾病的治疗，最关键的是对因治疗。但是，对于戊肝来说，目前对因治疗的方法还是比较欠缺。对症治疗方面，保肝治疗手段相对丰富，如果能够早期发现、早期治疗，预后还是比较好。但是，如果一旦进入肝衰竭期，总体死亡率要超过80%。

“接种疫苗是预防疾病最省力、最经济、最有效的方式。”任万华介绍，我国在全球范围内率先研发并上市了戊肝疫苗，为预防戊肝提供了有效的方法。从临床来看，注射疫苗后一年内保护率可以达到100%，几年之内保护率也能在90%以上。目前推荐0、1、6月的接种程度，特殊情况也可应用0、7、21天的加速程序。

对于育龄期女性，备孕前要完善各方面的检查，没有感染过戊肝病毒或戊肝抗体为阴性者，建议及时接种戊肝疫苗。对于孕期的准妈妈，则要注意孕期检查，少接触宠物，如果出现一些恶心、呕吐的症状表现，注意和早孕反应进行区分，及时到医院检查排除可能存在的病毒感染。

任万华强调，戊肝是一种全人群普遍易感的传染病，想要获得保护的成人都可以选择接种戊肝疫苗，但是像育龄期女性、老人以及一些职业，如畜牧业、饮食业、经常野外工作的人群，建议尽早接种戊肝疫苗，建立免疫屏障。

此外，需要注意的是，戊肝病毒最主要的传播途径是消化道传播，大家平时要注意手卫生，饮食方面注意生熟分开，尽量少食用生冷食物。

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