“感冒+熬夜”，多次心脏骤停！感冒出现这几个症状一定要警惕

21岁女生居然因一场感冒住进ICU，12小时内经历了心脏连续多次骤停。

据西安大兴医院微信公众号，近日，21岁西安女孩小婷因升学考试压力，连续熬夜复习，之后出现发烧、出汗，以为是“小感冒”，没太重视，后又出现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等一系列症状。

“已经扛了3天了，实在撑不住才打了120。”小婷的朋友也没想到，一个感冒会这么严重。

在医院检查后，各项检查结果均指向一个高死亡率急症——暴发性心肌炎。

患者心电。西安大兴医院微信公众号

小婷处境非常危险，随时可能出现心脏骤停，综合考虑后，被收治到了ICU。在救治过程中，12小时内小婷已连续出现多次心脏骤停。心血管内科团队紧急植入临时起搏器，同时做好ECMO上机（体外膜肺氧合）准备。

在呼吸机、临时起搏器、CRRT机（连续性肾脏替代治疗机）等多项设备支持下，小婷各项指标持续向好。6天后终于成功脱离一切辅助她生命运转设备。

西安大兴医院重症医学科医生师博说，“多亏了她及时就诊，早早得到诊断，救治及时。”①

医务人员抢救中。西安大兴医院微信公众号

暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。病原有柯萨奇病毒B组、腺病毒、EB病毒、流感病毒等。②

暴发性心肌炎非常凶险

北京医院心内科副主任汪芳2019年在健康时报刊文谈到，暴发性心肌炎非常凶险，死亡率高达75%以上。其发病急、病情重，几小时到几天内病情会迅速恶化，容易发展为急性心衰或心源性休克，或者导致各种严重的心律失常，特别是严重的心动过缓，致死率颇高。早期即可出现急性重度心衰，且常出现心源性休克和各种严重的心律失常。③

“心肌炎发病率较高，感冒是一大‘元凶’。人感冒后，自身抵抗力会有所下降，病毒可能通过血液侵犯心脏，引发重症心肌炎。”汪芳医生在健康时报《大夫说》节目采访时谈到。④

为什么凶险的心肌炎喜欢“盯”上年轻人？

复旦大学附属华山医院心内科副主任医师潘俊杰2019年在健康时报刊文谈到：

1）年轻人工作压力大、负荷重，为了工作上的事往往比较“拼”，超负荷工作，不注意休息，这种情况下常常会抵抗力下降。

2）身强力壮的年轻人往往病毒来的时候，免疫系统军队容易“过度反应”，在杀灭病毒时，把好的心肌细胞也给误伤了。③

华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科主任汪道文2019年在健康时报刊文也谈到，导致暴发性心肌炎的诱因中病毒感染占90%以上。其次，就是极度疲劳，极度疲劳就是处于严重的应激状态，可导致免疫紊乱，容易感染病毒，一旦受到病毒感染并侵犯心肌细胞，就可能出现暴发性心肌炎。③

如果感冒出现这个症状一定要警惕！

由于暴发性心肌炎早期症状与感冒症状极为相似，甚至有的就是因为感冒导致，所以极容易误诊或者漏诊。北京世纪坛医院急诊病房汪怡琳2021年在人民日报健康号刊文谈到，出现这几个症状一定要警惕：

1. 胸痛

心肌炎患者会明显感觉到胸部疼痛等反应，患者大多数以为感觉到心脏难受。胸痛持续时间不是很长，有数秒或数天等等。

2. 发烧咳嗽

发烧咳嗽不是感冒的专属，大多数心肌炎患者发病初期会出现发烧、咳嗽等症状反应。此外，除了发烧咳嗽等症状外，也会出现喉咙痛、声音嘶哑、吞咽困难、腹泻等症状表现。

3. 发热、全身无力

发热、全身无力以及胸闷气短、呕吐、肌肉酸痛等反应多数表现在病毒性心肌炎。

4. 长期疲劳

长期疲劳也属于心肌炎疾病表现之一。不同类型的心肌炎，疲劳情况也有些不同。⑤

北京安贞医院心外科副主任医师于建波2019年在接受健康时报记者采访时提醒，

感冒不一定会导致心肌炎，但如果除了有发烧、全身酸痛、咽喉痛等普通感冒症状外，还有胸闷、心悸、眼前发黑等“特殊”症状，尤其是心脏不舒服，一定及时去医院做心电、肌钙蛋白等检查，确认是否患有心肌损伤，避免延误治疗。

预防心肌炎，记住这3点！

1. 平时规律参加体育锻炼

平时规律运动，提高自身免疫力；生活的地方要经常通风换气。流感季节、季节冷热交替之时，尽量少去人多拥挤的公共场所，防止交叉感染。

2. 注意多休息，劳逸结合

多注意休息，劳逸结合，特别是感冒后。汪芳医生2019年在健康时报刊文谈到，劳累本身不会导致心肌炎，但是劳累可能降低人体免疫力。特别是感冒后人的体质非常弱，当患者得不到充分休息时，体内病毒更容易穿透屏障而进行更深入的攻击。③

3. 留意不寻常的症状

复旦大学附属华山医院心内科副主任医师潘俊杰2019年在健康时报刊文提醒，虽然感冒常常不会引起心肌炎，不需要过度紧张、一感冒就排查是不是得了心肌炎，但也不能太不把感冒当回事，特别是平时体健、没有基础疾病的青壮年，长时间熬夜疲劳等情况下出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外症状时，应及时就医检查。③

编辑：任璇

审稿：杨小明

本文综合自：

① 20220524 西安大兴医院《生死时速｜21岁女孩感冒住进ICU，连续熬夜诱发暴发性心肌炎》

② 中华医学会心血管病学分会精准医学学组, 中华心血管病杂志编辑委员会, 成人暴发性心肌炎工作组. 成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识[J]. 内科急危重症杂志, 2017, 23(6).

③ 20190719 健康时报《凶险的暴发性心肌炎》

④ 第116期健康时报大夫说汪芳医生谈“心肌炎”

⑤ 20210407 人民日报健康号“北京世纪坛医院官方号”《感冒会引起心肌炎？这些症状要当心》

⑥ 20190712 健康时报《爆发性心肌炎为何这么凶险？》