区分抗逆性和延长抗生素效力

杜克大学的生物医学工程师已经通过实验证明，抗生素耐药性不止一种，而且可以而且应该利用它来保留我们的医疗库中的一线抗生素。在一项于12月7日在线发表在“ 科学进展 ”杂志上的一项研究中，研究人员展示了为什么医生应该更加关注病原体是否具有抗药性或仅仅能抵抗常见的β-内酰胺类抗生素，如青霉素及其衍生物。

抗性细菌菌株可以通过一剂β-内酰胺类抗生素来对抗其种群水平。然而，弹性菌株在其群落分泌足够的β-内酰胺酶以将抗生素降解至可耐受水平之前遭受群体崩溃。如果临床医生通过给予培养物测试感染并仅检查最终结果，他们会错过抗性和弹性反应之间的差异。

“临床医生在历史上并没有区分这两种情景，”杜克的Paul Ruffin Scarborough工程副教授Lingchong You说道。“但随着β-内酰胺耐受的病原体变得越来越普遍，我相信这种区别可能变得非常重要。”

虽然单个细菌可以抵抗抗生素，但只有在社区内才会产生弹性。当细菌细胞产生足够的β-内酰胺酶来降解抗生素时，就会发生这种情况，但这还不足以使自己从最初的攻击中拯救出来。然而，随着一些细胞死亡并释放越来越多的酶，整个群体最终会排除其抗生素的环境。

在本文中，You和Hannah Meredith，现在是伦敦卫生和热带医学学院的博士后研究员，在接触β-内酰胺类抗生素时，随着时间的推移追踪几种β-内酰胺类耐药菌株的数量。然后，他们使用这些反应来量化细菌群体的抗性和/或弹性水平，从而创造出第一次将价值置于抵抗力或弹性的方法。

在实践中，该研究为研究人员提供了一个框架，可以开始设计可以快速测量这两种不同反应的感染的测试。在你看来，这是一个必须在未来变得更加普遍的程序。

通过测量应变的弹性，医生可以开出一种抗生素治疗方案，在殖民地最薄弱的时间点内完全反复感染。这种方法可以让医生继续对病原体使用一线抗生素，否则这些病原体将被定性为耐药性并用更强大的抗生素治疗，这种做法会随着时间的推移降低药物的有效性。

“我们仍然处于一个医生没有详细诊断患者特定感染的阶段，他们只是开了这些抗生素，因为它们可能会在两周后起作用。如果他们不这样做，他们就会“我会尝试不同的一个，”你说。“但我认为，随着这些β-内酰胺抗性菌株继续在全球蔓延并变得更加普遍，我们的诊断将不得不赶上，因此我们可以提供更多量身定制的剂量方案。”

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