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研究发现有意服用安慰剂可缓解疼痛

2019-10-14 10:30:38 • 来源：

长期以来，传统医学观点认为，安慰剂作用取决于患者对他们正在获得药理活性药物的信念。今天在《疼痛》杂志上发表的一篇论文首次证明，有意将安慰剂与传统疗法联合治疗下腰痛的患者比单纯接受传统疗法的患者有更大的改善。

研究发现有意服用安慰剂可缓解疼痛

联合资深作者泰德·卡普楚克(Ted Kaptchuk)说：“这些发现使我们对安慰剂对头部的影响有了了解。”该研究的作者是贝斯以色列女执事医学中心的安慰剂研究计划主任和治疗遭遇者，也是哈佛医学院的医学副教授。“这项新的研究表明，安慰剂的作用并不一定是由患者长期以来一直有意识地期望他们正在服用一种活性药物引起的。在患者与临床医生之间的关系中服用避孕药-即使您知道这是一种安慰剂-是一种可改变症状并可能激活调节症状的大脑区域的仪式。”

Kaptchuk与葡萄牙里斯本高级医学研究所(ISPA)的同事一起研究了97例慢性下腰痛(cLBP)患者，该患者比世界上任何其他医学疾病造成的残疾更多。在对所有参与者进行筛查并由注册护士执业医师和董事会认证的疼痛专家进行检查后，研究人员为所有患者提供了15分钟的安慰剂作用说明。只有到那时，该小组才被随机分为两组。通常治疗(TAU)组或开放标签安慰剂(OLP)组。

两组中的绝大多数参与者(介于85%和88%之间)已经因疼痛而服用药物-大多数是非甾体类抗炎药(NSAIDS)。(服用阿片类药物的患者不包括在试验中。)TAU组和OLP组的参与者都可以继续服用这些药物，但不得更改剂量或进行任何其他主要的生活方式改变，例如开始运动计划或新药，可能会影响他们的痛苦。

另外，给OLP组的患者提供了一个标有“安慰剂药丸”的药瓶，该药瓶应指导服用两个胶囊，每个胶囊仅含微晶纤维素，无活性药物，每天两次。

在为期三周的药疗结束后，OLP组总体报告称，普通疼痛和最大疼痛减轻了30%，而TAU组分别减少了9%和16%。服用安慰剂的人群中与疼痛相关的残疾也下降了29%。那些照常接受治疗的人几乎没有任何改善。

卡普楚克说：“沉浸在治疗中是有好处的：与医生或护士互动，服用药丸，我们医疗系统的所有礼节和标志。” “身体对此做出反应。”

ISPA的主要作者，克劳迪娅·卡瓦略(Claudia Carvalho)博士说：“我们的研究结果表明，可以在不欺骗的情况下引发安慰剂作用。” “患者对将会发生的事情很感兴趣，并喜欢这种新颖的疼痛治​​疗方法。他们感到很受权。”

卡普楚克(Kaptchuk)推测，基于自我观察的其他症状和不适症状(例如其他类型的疼痛，疲劳，抑郁，常见的消化系统或泌尿系统症状)也可能会受到开放标签治疗的调节。

他说：“通过安慰剂干预，您将永远不会缩小肿瘤或疏通动脉。” “这不是万能药，但是可以肯定的是它会让人们感觉更好。我们的实验室说你不能将安慰剂扔进垃圾桶。它具有临床意义，它具有静态意义，可以缓解患者的痛苦。这是至关重要的是什么意思?”

Carvalho指出：“服用安慰剂药来缓解症状，而与医疗服务提供者之间没有温暖而移情的关系。”

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