牛皮癣护理的远程医疗服务还可以

圣地亚哥-根据本文介绍的研究，使用在线模型治疗牛皮癣与改善个人护理效果一样有效。

实际上，由南加州大学洛杉矶分校凯克医学院的医学博士April Armstrong领导的研究人员确定，在某些情况下，在线模式在银屑病评估方面优于个人护理严重性。

这项研究是在美国皮肤病学会的年会上提出的。

阿姆斯特朗说：“我们知道缺乏定期接触皮肤科医师会导致不良的健康结果。” “当我们考虑未来时，我们知道到2020年之后，65岁以上的人口将超过5岁以下的人口，这意味着人口在持续增长，并且皮肤病学和皮肤病学提供者的需求也不断增加。”

她指出，劳动力趋势表明，皮肤科医生的需求超过了供应，这加剧了这一潜在问题。

此外，她指出，传统的面对面护理模式还存在一些挑战，包括患者，初级保健医生和皮肤科医生之间缺乏协作和知情的沟通。

阿姆斯特朗还指出，当代人正在向在线消费者发展，“因此他们很可能也将在线获取医疗保健。”

在这项研究中，研究人员评估了在线专业护理交付模型，以增加皮肤科医生的访问机会并改善患者的预后。“我们决定研究牛皮癣，因为它是一种慢性皮肤病，伴有多种合并症，我们认为由专家和初级保健医生(PCP)共同管理以及这两组之间的交流非常重要。”

出于研究目的，在线访问涉及PCP或牛皮癣患者，他们为其皮肤拍摄了标准化照片。这些照片被上传到一个连接的站点，皮肤科医生可以在其中访问图像，对其进行评估，并同时直接向患者和PCP提供建议。

该研究由以患者为中心的结果研究所(Patient-Centered Outcomes Research Institute)资助，招募了300名患者，以1：1的比例随机分配到在线护理和面对面护理中。参与者为50%的男性，63%的白人，平均年龄49岁，基线体表面积(BSA)为8.5%(SD为12%)。

经过12个月的调整后的重复测量分析显示，在线人群和面对面人群之间的主要结果-牛皮癣面积和严重程度指数(PASI)的平均变化之差为-0.271(95%CI -0.853 0.312)。两组之间BSA的平均变化为-0.053%(95%CI -1.584%至1.477%)。

阿姆斯特朗报告说，PASI和BSA的组间差异在预先指定的等效范围内，这表明两种干预措施之间的等效性。

此外，两组之间的患者总体评估(PtGA)平均变化差异为-0.111(95%CI -0.317至0.096)，超过了等效范围，在线组显示PtGA的改善更大。阿姆斯特朗说：“在线小组实际上认为与亲自小组相比，他们在研究过程中的疾病严重程度较低。”

她说，在线模型在改善临床结果方面相当于亲自模型，并补充说：“我们需要考虑这些强调协作和质量的创新远程医疗交付模型。”

阿姆斯特朗警告说，尽管该研究表明，在线模型在患者预后方面等同于亲自护理，但要使模型可持续发展，医师必须确保自己得到适当补偿并具有足够的法医学保护。

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