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生大黄粉与云南白药治疗上消化道出血疗效比较

2022-04-17 09:54:14 • 来源：[db:来源]

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2022年4月16日发(作者：今夜不回家)

维普资讯

中国中医急症２００７年９月第ｌ６卷第９期　ＪＥＴＣＭ．Ｓｅｐ．２００７，Ｖｏ１．１６。Ｎｏ．９　

・临床研究・　

生大黄粉与云南白药治疗上消化道出血　

疗效比较　

黄梓平林汉楠　

中图分类号：Ｒ５７３．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００７）０９—１０７０—０２　

【摘要】　目的比较生大黄粉与云南白药对上消化道出血的止血效果及不良反应。方法选择中、轻度上消化　

道出血患者６Ｏ例，随机分为两组，治疗组３Ｏ例口服生大黄粉，对照组３Ｏ例口服云南白药；观察两组患者的　

止血时间、副作用及症状体征改善情况。结果治疗组平均止血时间（３．５０±０．８０）ｄ，对照组为（５．２５±１．７０）　

ｄ，两组比较有显著性差异；两组患者均无明显不良反应。结论对中、轻度上消化道出血，生大黄粉比云南白　

药止血效果更佳。　

【关键词】上消化道出血生大黄粉云南白药　

我们２００３年１０月一２００６年１２月分别用生大黄　

表１　两组西医病因分类比较（ｎ）　

粉、云南白药治疗上消化道出血患者各３０例，进行疗　

效比较。现将结果报告如下。　

１　资料与方法　

１．１　病例选择　（１）诊断标准：依据《广东省常见病　

表２　两组证型归类比较（ｎ）　

诊疗规范》　制订如下：①呕血或黑便，呕吐物和黑便　

的隐血试验（ＯＢＴ）阳性；②失血性周围循环衰竭的临　

床表现；③红细胞和血红蛋白（Ｈｂ）不同程度降低。符　

合以上三条并排除口、鼻、咽及肺部出血的即予诊断。　

次２ｇ用稠黏米粥调匀后口服，每日３—４次。服至大便　

（２）出血量的判断：参照文献［１］制定，轻度为少量呕血　

转黄后改为每次１ｇ，每日３次，查大便隐血阴性后，续　

或黑便，出血量￣＜４００ｍｌ，血压正常，Ｈｂ≥１００ｇ／Ｌ；中度　

服３ｄ以巩固疗效，并辨证加服中药饮剂或西药病因治　

为呕血和／或黑便，出血量５００—１０００ｍｌ，Ｈｂ６０—９９ｇ／　

疗。对照组采用云南白药（云南白药集团股份有限公司　

Ｌ，血压偏低，有头晕、软弱无力、口干症状；重度为出血　

生产），每次０．５ｇ，冷开水调服，每日４次，服至大便隐　

量≥１０００ｍｌ，Ｈｂ＜６０ｇ／Ｌ，出现休克症状。（３）纳入标　

血试验阴性后改为每次０．２５ｇ，每日４次，续服３ｄ以巩　

准：①符合上消化道出血诊断标准并排除重度出血者；　

固疗效，并辨证加服中药饮剂或西药病因治疗。凡有呕　

②排除胃底一食道静脉曲张破裂出血者；③排除曾对　

血者，皆暂禁饮食（药物除外），酌情予静脉补液，无呕　

观察药物过敏者。　

吐者不予输液治疗，全部病例不用其他止血药。两组均　

１．２　一般资料所有病例均来源于本院门诊及住院　

治疗３ｄ，７２ｈ仍不能控制出血始改用或加用其他药物　

患者，依照就诊先后顺序随机分为两组。治疗组３０例，　

则视为无效病例。　

男性１９例，女性１　１例；年龄１７—８９岁，平均（４５．５５±　

１．４　观察指标开始服药后，每次排便记录便、便　

１３）岁；病程５ｈ至１３ｄ。对照组３０例，男性１６例，女性　

量及大便隐血结果，连续３次大便隐血阴性后停止记　

１４例；年龄２０—８０岁，平均（４１．２５±１２．５５）岁；病程　

录；观察每日症状体征以及常规治疗所做的化验结果，　

２ｈ至１０ｄ。两组患者西医病因及中医辨证分型（标准依　

包括血常规、尿素氮等。　

１．５　统计学处理计量资料以（　±ｓ）表示，采用ｔ　

文献［２］）见表Ｉ，表２。两组患者一般资料比较无显著　

检验。　

性差异（Ｐ＞０．０５）。　

１．３　治疗方法治疗组予生大黄粉（过８０目筛），每　

２　结果　

在治疗过程中，治疗组有２例、对照组有３例加用　

广东省揭阳市中医院（揭阳５２２０００）　

其他止血药，均视为无效予以弃除，其余病例能按要求　

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