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尿液与尿沉渣镜检所测白细胞结果偏差原因的分析

2022-04-17 10:00:22 • 来源：[db:来源]

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2022年4月16日发(作者：lv终止收购蒂凡尼)

尿液与尿沉渣镜检所测白细胞结果偏差原因的分析

发表时间：2010-11-01T15:15:28.060Z来源：《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者：朴学哲任冬娟孙超

[导读]

朴学哲任冬娟孙超(黑龙江省森工总医院检验科150040）

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0217-02

【摘要】目的探讨造成两种方法对尿中白细胞检测结果的偏差的原因。方法

采用尿液生化检测法和尿液沉渣镜检法同时对150例泌尿感染或疑似感染患者的尿中自细胞进行对照性检测。结果

完全一致的，占50％；基本一致的(指测定结果有偏差，但诊断意义大体相同)，占34％；不一致的(指测定结果和诊断意义都不同)，占

16％。结论两种检测方法同时进行，是克服在尿液常规检验中造成白细胞漏检的有效方法。

【关键词】尿液尿沉渣白细胞假阴性

近年来，随着尿液生化的广泛使用，一方面，给广大医务工作者对疾病的诊断及疗效的观察带来了极大的帮助，而另一方面，

由于某些医疗单位的检验人员为求方便，在作尿常规检验时.只行尿液生化分析，而省却了沉渣镜检。故此，漏检现象时有发生，造成了不

必要的误诊。其实，并不是所有的尿沉渣(例如很有诊断价值的管型等)都能通过尿液反映出来。即使是对反映泌尿系感染具有重要指

标作用的白细胞的检测，这两种方法所提供的结果，往往也有着一定程度的差异。针对这一现象，本文对150例泌尿系感染或疑似泌尿系感

染患者的尿样，作两种方法所测白细胞结果的对比试验。现将结果报告如下。

1材料

1.1尿样来源取于住院门诊泌尿系感染或疑似泌尿系感染患者的尿液。

1.2仪器及试剂优利特200型尿液生化及其专用试纸条。

2方法

2.1

尿液生化测试方法在尿液充分混匀的情况下，严格按照尿液生化使用说明书的操作规程进行检测。

2.2

尿沉渣镜检方法取l0ml混匀尿液，置刻度离心管中，以1500r／ml‘n离心5rain，弃去上清液，留下管底0.2ml沉渣，轻轻摇匀后，取

0.02ml滴于载玻片上，盖上盖玻片，用高倍镜计算10个视野的白细胞数，以平均值报告。

3结果

4讨论表1显示，两法所测的白细胞结果，呈基本一致和不一致的共占50％，引起差异的原因，很多时候不是源于尿液生化的

性能好坏和操作人员的技术高低，而是来自于尿液本身的内在影响因素。例如，低比重和放置时间过长的尿样，由于白细胞的破坏，释放

出大量酯酶(此酶存在于中性粒细胞内，淋巴细胞不含此酶)，此酶越多，用尿液所测定之白细胞结果则越高。相反，如果用显微镜作

尿液沉渣检查，同样是由于白细胞的破坏而使结果偏低，甚至出现假阴性。在这种情况下，如果单纯参考尿沉渣镜检的白细胞结果，就会

造成误诊。最简单的解决办法，就是嘱病人取来新鲜尿液，用两种方法重新检验。

高比重和高葡萄糖尿(糖含量10～20g／l)，也会影响尿液生化对白细胞的检测而出现结果偏低或假阴性现象。特别值得一提的

是，在肾移植病人发生排斥反应或其它病因引起淋巴细胞尿时，由于尿液生化分析试纸条只能跟含有酯酶的中性粒细胞起反应，而不能作

用于不含酯酶的淋巴细胞，所以，如果用尿液生化检测，就会是假阴性结果，只有通过尿沉渣镜检，才能真实地反映出尿中白细胞

的情况。另外，据有些刊物报道，尿中若含有大量的某种抗菌素(如头孢霉素、庆大霉素等)，也会干扰尿液生化对白细胞的检测而出

现假阴性。

参考文献

[1]丛玉隆,马骏龙.当代尿液分析技术与临床.北京:中国科学技术出版社,1998.

[2]娄永新.尿十项试纸试验的干扰物质.临床检验杂志,1997,15(4):247～248.

[3]丛玉隆,马骏龙.尿液干化学分析与显微镜检查.中华医学检验杂志,1997,20:135～137.

[4]马骏龙,丛玉隆,岳秀玲，等.尿中维生素C对干化学法测定结果的影响.中国实验诊断学,1997,1(2):41.

[5]叶应妩，王毓三全国临床检验操作规程.中华人民共和国医政司，1997，133.

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