99例分泌物检查结果临床分析

作者：赵晓红

来源：《中外医疗》2011年第7期

赵晓红

上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心检验科200233

摘要：目的：了解妇女炎的患病情况，对分泌物检查进行研究。方法：采用常规

方法对99例分泌物进行滴虫、真菌、细菌性疾病及清洁度的检查。结果：送检

99份标本，检出真菌感染率40.4%(40/99)，滴虫7.07%(7/99)，加特纳

菌18.18%(18/99)，淋病奈瑟菌3.03%(3/99)，混合感染7.07%(7/99)。结论：细

菌性病患病率高于滴虫性和真菌性炎，临床检查中应常规开展细菌性病的检查。

关键词：分泌物；检查；临床分析

【中图分类号】：R782.4【文献标识码】：A【文章编号】：1674-0742(2010)03(a)-

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1资料与方法

1.1一般资料

2009年2月到2010年2月期间，来本院进行妇科检查的妇女99例，年龄18-55岁，

分泌物由妇产科医生采集，采用消毒棉拭子自深部或穹隆后部，宫颈签处取材，制成

涂片直接送检。

1.2检验方法

染检查：取分泌物直接涂片、固定、进行快速妇科白带染多项检查，1张涂片可

以进行快速多项检查，设备或技术条件不高、成本低、易普及，可同时检查10个项目，包括滴

虫、真菌、淋菌、核异质细胞、肿瘤细胞及线索细胞、判定清洁度，阳性检出率高，特别是大

大提高了滴虫的检出率。

2结果

送检99份标本，检出真菌感染率40.4%(40/99)，滴虫7.07%(7/99)，阴

道加特纳菌18.18%(18/99)，淋病奈瑟菌3.03%(3/99)，混合感染7.07%(7/99)。

3讨论

炎是妇科较常见的一种感染性疾病，它可由真菌、滴虫、加特纳菌、淋菌奈

瑟氏菌及其他非特异因素引起，炎常伴有分泌物增多、瘙痒等症状，给患者带来极大的痛

苦。在生理情况下，女性生殖系统具有自然保护功能，因为中存在杆菌，它能保持阴

道处于酸性的环境。将分泌物加人生理盐水后做成涂片，用高倍镜检查，主要依靠白细胞、

上皮细胞、杆菌与杂菌的多少来划分清洁度。

3.1原虫

引起感染的原虫主要是毛滴虫，可致滴虫性炎。毛滴虫生长繁殖的适宜

温度为25-42℃，故在检验对应注意保温，方可观察到毛滴虫的活动。分泌物中查到

毛滴虫是诊断滴虫性炎的依据，近年来采用毛滴虫单抗制备的胶免疫凝聚法试剂盒，

可提高滴虫性明道炎的诊断率。在分泌物中见到溶组织阿米巴滋养体时，提示患有阿米巴

性炎。滴虫性炎：患者亩外阴灼热病、瘙痒，分泌物呈稀脓性或泡沫状。阿米巴

性炎：在分泌物中可见到溶组织阿米巴滋养体时，提示患有阿米巴性炎。

3.2真菌

真菌有时在中存在，但并无害处，常在抵抗力减低时容易发病。真菌多

为白假丝酵母菌，偶见纤毛菌、放线茵等。采用悬滴法于低倍镜下可见到白假丝酵母

菌的卵圆形袍子和假苗丝。

取分泌物涂片并行革兰染后油镜观察，可见到卵圆形革兰阳性孢子或假菌丝，成链

状及分支状即为真菌性炎。

3.3淋病奈瑟茵

淋病是目前世界上发病率较高的性传播疾病之一，国内统计约占性病门诊患者的40％。人

类是淋病奈瑟茵唯一的宿主，在性关系紊乱的情况下可造成在人中的广泛传染及流行。淋病

奈瑟菌的检查首先采用涂片法，宫颈管内分泌物涂片的阳性率最高，为100％；上1/3部

分为84％；口处为35％。一般需将宫颈表面的脓液拭去，用棉拭于插入官颈管1cm深处停

留10-30秒、旋转一周取出，将分泌物涂在玻片上，革兰染后油镜检查，找革兰阴性双球菌。

淋病在临床上多出现急性症状，少数慢性过程。因淋病亲瑟菌对各种理化因子的抵抗力弱，

涂片法可被漏诊，必要时可进行淋病奈瑟菌培养，此方法除可明确诊断外，还有利于菌株的分

型和药物敏感试验。

3.4加德纳茵

加德纳菌和某些厌氧菌共同引起的细菌性病亦属于性传播疾病之一，该菌还能以

非性行为方式传播，患者分泌物传播。患者分泌物革兰染后，可染成革兰阳性的小

杆菌，大小为(1.5-2.5)um×0.5um，具有多形性，呈杆状或球杆状，分泌物PH值常＞4.5，

胺试验阳性。寻找分泌物中的线索细胞，是诊断加德纳菌性病的重要指标。线索纲胞

为鳞状上皮细胞新附多数加德纳菌所致，生理盐水涂片可见该细胞边缘旱锯齿状。

该菌除引起的病外，尚可引起早产、产褥热、新生儿败血症、绒毛膜羊膜炎、产后败

血症和脓毒血症等。除可对加德纳菌进行形态学鉴别外，还可进行菌检查，由于细

菌性病时酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增加，可计算酸杆菌和加德纳菌的数量变化，

作为本病的诊断参考依据。

3.5衣原体

泌尿生殖道沙眼衣原体感染是目前很常见的性传播疾病之一，国外报道生殖道的感染率为

108％。由于感染后元特异症状，易造成该病的流行，引起急性炎和宫颈炎。衣原体感染

的白带为脓性熟液，但与细菌感染的脓性白带不同。取脓性分泌物涂片并行姬姆萨染，有时

可见到细胞内包涵体，但阳性率很低。

由于衣原体感染后无特异症状，易造成该病的流行．引起急性炎和宫颈炎i旦明确

诊断，即应由专科医师进行认真治疗。

参考文献

[1]马玉楠.细菌性病及其诊断[J].中华检验医学杂志,2000,(05)

[2]杨蕴慧,原继红,吴花荣.细菌性病的相关调查[J].中国误诊学杂志,2007,

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