・２３６・　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｄｅｒｍａｔｏ　Ｖｅｎｅｒｏｌ　Ｉｎｔｅｇ　Ｔｒａｄ　Ｗ　Ｍｅｄ　２０１０，Ｖｏ１．９　Ｎｏ．４　

主皮毛，卫外固表，热毒主入肺经。患者因病而心绪烦扰，产　

本试验结果显示，治疗组对症状积分的改善及疗效均优　

于对照组（Ｐ＜０．０５）。同时经临床观察发现，治疗组对自觉症　生心火，又心主血脉，心火亢盛则致血热，内外合邪而病情渐　

加重。病久则阴血耗伤，肌肤失养。　

本治疗组采用的方剂中，桑白皮清肺热，泻肺火，偏人肺　

经气分，兼能利水消肿；地骨皮泻肺火，清血热，偏入肺经血　

分，兼能益肾除虚热；生地凉血清热，滋阴补肾，三者共为主　

状的改善，以及对红斑、脱屑、丘疹、脓疱的治疗均有很好的　

反应；对毛细血管扩张亦有一定改善，对素沉着和皮肤萎　

缩疗效较差。两组的部分患者在治疗过程中出现了较轻的不　

良反应，但均未影响继续治疗。中药联合他克莫司软膏治疗　

药。牡丹皮清热凉血，活血消瘀；黄芩长于清肺热，泻上焦之　

火；黄连长于清心经及中焦之热，三者共为辅药。白鲜皮祛风　

燥湿，清热解毒；野菊花清热解毒；蝉衣祛风，止痒，宣肺，三　

面部激素依赖性皮炎疗效较好，不良反应较轻。　

参考文献：　

［１］郝飞，钟华．他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床　

疗效观察『Ｊ１．临床皮肤科杂志，２００７，３６（１）：５４—５６．　

［２］陈勇，陈彤云．激素依赖性皮炎『Ｊ１＿中国美容医学，２００３，１２（５）：　

５３８—５３９．　

者共为佐药。同时野菊花具引药上行头面部的作用为使药。　

诸药共用有凉血、清热、解毒、祛风、滋阴之功效，临床随证加　

减。他克莫司软膏具有较强的局部抗炎作用，主要是通过抑　

制Ｔ细胞激活，阻断多种细胞因子的产生，同时可抑制皮肤　

肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放细胞因子和炎症介质口　；能有　

［３］吴娜，史爱欣，傅得兴．他克莫司软膏的药理及临床评价ｌＪＪ．药物　

不良反应杂志，２００７，９（１）：６２—６６．　

［４］顾恒．糖皮质激素依赖性皮炎的诊断与治疗ｌＪ】．中华皮肤科杂志，　

２００７，４０（１）：５－６．　

效减少皮肤经皮水分丢失，促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障　

的恢复口　。　

（收稿日期２００９～１１－２３）　

特比萘芬联合中药熏蒸治疗复发性外阴念珠菌病疗效观察　

张娅珍　

（浙江省东阳市皮肤病医院，东阳３２２１００）　

摘要：目的观察特比萘芬联合中药熏蒸治疗复发性外阴念殊茵病（Ｒｖｖｃ）的疗效。方法治疗组５Ｏ例采　

用特比萘芬片联合中药熏蒸治疗，对照组５０例单用特比萘芬片治疗。结果

８２％，两组比较差异有统计学意义（氏Ｏ．０５）。结论

中图分类号：Ｒ７１１．３１　文献标识码：Ｂ　

关键词：念珠菌病，复发性，外阴，；特比奈芬；中药熏蒸　

治疗组有效率为９６％，对照组有效率为　

特比奈芬片联合中药熏蒸对ＲＶＶＣ有良好的治疗效果。　

文章编号：１６７２—０７０９（２０１０）０４—０２３６～０２　

复发性外阴念珠菌病（ＲＶＶＣ），是指妇女患外阴阴　

道念珠菌病（ＷＥ）后经过治疗，临床症状消失，真菌病检查　

阴性后，又出现症状，真菌学检查又示阳性者为ＶＶＣ复发，　

如１年内发作４次或以上者则称ＲＶＶＣ；是目前妇科常见的　

多发性、顽固性疾病。由于复发因素广泛，且病人依从性差，　

给临床治疗带来一定难题。笔者自２００７年６月一２ｏ０９年６　

热）者采用熏蒸１号方（主要成分为生黄芪１５ｇ，五倍子３０ｇ，　

紫草１５ｇ，苦参１５　ｇ，黄柏１５ｇ，蛇床子２０ｇ，土槿皮１５ｇ，赤石　

脂１０ｇ，白鲜皮２０ｇ，石榴皮１５ｇ）。②肝经湿热（热重于湿）者　

采用熏蒸２号方（主要成分为生黄芪１５ｇ，五倍子３０ｇ，紫草　

１５ｇ，苦参１５ｇ，焦栀子１０ｇ，龙胆草１５ｇ，茵陈１５ｇ，地肤子　

１５ｇ，蝉衣１５ｇ，赤茯苓１０ｇ，蒲公英１５ｇ，百部１５ｇ，白鲜皮　

月期间，对我院门诊５０例患者采用特比萘芬片联合中药熏　

蒸治疗并观察其疗效，现报道如下。　

１资料与方法　

２０ｇ）。使用中药熏蒸治疗机（浙江长兴益康医疗设备有　

限公司）进行中药熏蒸，开机后待治疗仪内压力达到所设定　

压力后，每次外阴各熏蒸２０ｍｉｎ，１次，ｄ，７ｄ　１个疗程，　

连用３￣６个疗程，７ｄ急性期控制后选每次月经干净７ｄ后熏　

蒸［２］。同时予Ｅｌ服特比奈芬片（步长天浩制药有限公司）　

２５０ｍｇ／￣Ｚ．，１次／ｄ，７ｄ　１个疗程，７ｄ急性期控制后连续３个月　

１．１一般资料１００例病人均为我院妇科门诊病人，其诊断　

标准参照文献［１】。经外阴分泌物检查排除细菌性及滴虫　

性引起的外阴疾病。所有病人均有不同程度的外阴瘙痒、　

灼痛，严重者伴有尿频、尿痛及痛，部分分泌物增多。　

随机分成两组，治疗组５０例，年龄ｌ８～６８岁，平均（３２．９＋４．８）　

岁，病程１～２５年，平均（１＋－０．２５）年；对照组５０例，年龄２０～６６　

岁，平均（３２．５±４．９）岁，病程１～２６年，平均（１＋０．２７）年。两组　

一

经经期时，再继续服用特比萘芬片２５０ｍｇ／次，１次／ｄ，共３个　

疗程。对照组特比奈芬片用法同治疗组，同步置克霉唑　

片（香港正美药品有限公司）。两组性伴侣有症状者都予　

以相应的诊断和治疗。　

１，３疗效判定标准痊愈：治疗后外阴、痒痛消失，　

分泌物检查转为正常，停药后月经周期无复发，各项检查均　

般情况比较无显著性差异（尸＞０．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法治疗组：根据中医辨证①脾虚湿盛（湿重于