中医话艾滋

小的时候，我就听说过艾滋病。村里的一个男青年，外出打工，

不检点的生活让他染上了这个病，之后就一直受歧视、偏见，连自己

的兄弟姐都不敢跟他走得太近。那时候，只知道爸爸跟我说，那是

不干不净的病，会传染的，所以没人敢靠近他。这是对艾滋病最初的

认识。

随着年龄的长大，书念得多了，加上从新闻媒体等宣传上看得也

多了，对艾滋病的认识也有了新的认识。艾滋病，即获得性免疫缺陷

综合症，英文名称AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS。

是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，

HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导

致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共

卫生问题。

然而，对艾滋病的认识，还只是停留于概念，而未有更深入的了

解。上了艾滋病/性病课后，学习了艾滋病的感染、病理改变、临床

表现等专业性的知识，对艾滋病就有了更深一层的理解了。

现如今，科学家们自始至终从没有放弃对艾滋病治疗的研究，并

通过各种方法和手段，从艾滋病的发病机制、病理变化、临床表现、

疫苗接种，等等入手，相信会取得不错的成果。

比如基因治疗是将抗病毒基因导入患者的细胞内，赋予患者新的

抗病机能，它包括目的基因的选择与克隆、载体的构建与包装及受体

的选择与转入等；抗病毒治疗法又称“鸡尾酒疗法”，现称为“高效

抗逆转录病毒疗法”，包括“逆转录酶抑制”、“蛋白酶抑制以及“融

合酶抑制”这三种疗法。

现在，随着中医在国家、国际医学上的地位不断提高，人们也越

来越发现中医药的重要性和功能性，也认识到西药治疗是好用，不过

严重的副作用和危险性也是无时无刻不在威胁着你的健康，而中医的

治疗，对慢性病更有着绝对的优势。每个人的体质和状态是不同的，

中医可根据病人不同的病情来单独重组药物对症治疗，这也是中医的

精髓，在实践中也是必要的。所以，也就有人在寻求艾滋病的治疗方

法里，想到了中医。

西医治疗通过减少艾滋病病毒的数量，让进攻的“矛”变钝；中

医提高自身的免疫力，让防御的“盾”变坚实。中国中医科学院

广安门医院院长王阶教授说，根据发病过程和临床特征，艾滋病属于

中医“疫病”、“伏气瘟病”、“虚劳”、“五劳损伤”等范畴。运用中药

扶正等方法，研发具有多靶点、双向调节作用的中药复方制剂，临床

研究初步证实中医药治疗对艾滋病患者免疫重建有较好的促进作用。

有人用“矛”和“盾”来比喻中医和西医治疗艾滋病的不同。中国中

医科学院艾滋病研究室常务副主任王健说，西医治疗艾滋病是减少艾

滋病病毒的数量，相当于让进攻的“矛”变钝；而中医提高自身

的免疫力，让防御的“盾”变坚实。

病毒破坏了的免疫系统，中医治疗策略是扶正祛邪、攻补

兼施，从而达到免疫重建的目的。中医究竟用的是什么方子？王阶道

出了其中的秘密：艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征。艾滋病病

毒破坏了的免疫系统。扶正和补益，是中医治疗艾滋病两种通用

的方法。他把艾滋病患者分为：正虚邪伏型、正虚毒盛型和正虚邪潜

型。不同的类型运用不同的方法。有的用扶正解毒，清解伏邪；有的

用祛邪解毒，扶正固本；还有的用固本培元，从而达到免疫重建的目

的。中医对艾滋病患者分型是否科学？

王阶说，对患者分型只是运用了中医的术语，划分的标准依然是

世界卫生组织的统一标准。比如正虚邪伏型，HIV抗体阳性，符合临

床Ⅰ期无症状期、Ⅱ期轻度症状期诊断标准，CD4计数大于350个/毫

升。而正虚毒盛型，是HIV抗体阳性，符合临床Ⅲ期中度疾病期诊断

标准，CD4计数小于等于350个/毫升。中医“治未病”的理念也应用

在艾滋病的治疗过程中。

王阶表示，中医药治疗艾滋病，在无症状期就可以介入。无症状

期是指未出现艾滋病的典型特征，还不具备临床治疗指标。中医通过

望、闻、问、切，进而制定相应的治则和治法。经过辨证论治，使机

体达到一种阴阳平衡的和谐状态，从而阻止或延缓病情的发展，实现

延长无症状期、延长感染者发展为艾滋病患者的时间，达到延长病人

生命的目的。

临床研究提示，中医药可以全程作用于艾滋病感染者和患者，升

高CD4细胞，提高免疫功能；联合鸡尾酒疗法可以增效减毒，减少胃

肠道等反应；鸡尾酒疗法后，低病毒载量低免疫状态患者可以增强免

疫功能，改善生存质量，提高鸡尾酒疗法有效率，促进免疫重建。在

当前治疗现状下，鸡尾酒疗法后的中医药干预是理想的介入时间节

点。

研究发现，一些中药能够以HIV复制生命周期中的不同阶段为靶

点而干扰HIV复制，包括吸附、融合、逆转录、整合、转录、翻译、

释放、组装、成熟（在蛋白酶作用下将新生成的多肽链切割成组装具

有感染力新病毒所需要的片段，从而抑制HIV在体内的增值。如黄连、

紫草、丹参、五味子、黄芩、天花粉、甘草和姜黄等有抑制HIV逆转

录酶活性的作用；乌梅、石榴皮、鸦胆子、黄芩、槐花、蒲公英、射

干、知母、黄连、白花蛇舌草、黄柏、桔梗和牡丹皮等可抑制HIV蛋

白酶活性；还有一些中药能够提高机体免疫。比如天花粉：具有清热

泻火、生津止渴和消肿排脓的功效，其含有的一种蛋白质，叫核糖体

失火蛋白，即天花粉蛋白（TCS），可抑制被感染的淋巴细胞和单核巨

噬细胞中HIV的复制。

综上所诉，AIDS作为一个世界难题，各国学者在不断的探索其

治疗方法，其中HIV的基因治疗是最令人瞩目最有可能在未来成为治

疗艾滋病的利器，因为像抗病毒治疗存在治疗费用过高，副作用大，

且不能根治令不少患者望而却步，抗病毒药物的综合治疗在于杀死艾

滋病病毒，而基因则通过基因改造的方法，讲基因治疗载体打入

细胞，使细胞获得对抗艾滋病病毒的能力，且安全有效。不过，

我国的中医治疗更是未来治疗的好方法，针对机体的整体状况辩证论

治，通过增强机体免疫功能，抑制HIV病毒，从而减轻和缓解临床症

状，延长患者生存期，达到带病生存的目的；我们可以在实践中探索

攻克这一世界顽疾的方法。