２０１０年１月第ｌ７卷第２期　封面报道　

癫痫的过去　现在和未来　

访北京大学第一医院神经内科癫痫中心主任吴逊　

文图／本刊记者祝乔　

癫痫．也就是老百姓俗称的　

题包括：第一，所有医学计　

“羊癫疯”．由于调查方法、定　

算机分析均运用数学公式，　

义、类型、年龄等各种因素的影　

而数学公式究竟是否适合　

响，癫痫的患病率受地区影响　

分析脑电图还不知道。第　

差异很大，如日本较低为３‰～　

二，要保证准确性就要保证　

５‰。美国较高，为５‰～１（￣ｏｏ，　

计算机分析本身不能出偏　

我国的报告为７％０，一般认为，　

差，这也是比较精细的工　

在４％０—９％０．儿童为５％ｏ一７％ｏ。　

作。医学中任何一部新仪器　

也就是说，世界上已有３　０００　

的问世．均是在前一部仪器　

多万人患有癫痫病，中国也有　

的基础上逐步改进的。简单　

９００多万人患有癫痫病。由于　

地说．过去国外脑电一直在　

儿童和老年性癫痫病的发病率　

使用快速傅里叶转换分析　

越来越高，前不久，记者采访了　（ｆａｓｔ　ｆｏｕｒｉｅｒ　ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ），　

我国在癫痫治疗方面的专家吴　

也就是ＦＦＴ分析，Ｆ　Ｔ分析　

逊主任。　

的是体与体之间的比　

虽然事先已经预约到了北京大学　

用可能会导致儿童患者的行为障碍，　

较．而我说的显著性概率图仪是运用ｚ　

第一医院神经内科吴逊主任，但当记　

如不安及多动　苯巴比妥可能对患者　

转换，进行个体与体之间的比较，这　

者赶到他所在的脑电图室的时候，他　

的机敏性、注意力、空间思维及记忆力　

样更方便了个体的研究。而在临床的　

依旧在忙碌着。听说门诊有个病人正　

带来不同程度的损害。同时，它也是一　

工作中．由于每位医生的临床经验差　

在等着他．记者兴冲冲地跟着他一起　

种古老的。服用后可能造成困　

异很大，仁者见仁、智者见智，同一份　

到了门诊。在等待中，记者真正地体会　

倦、嗜睡，影响日常生活。苯妥英钠也　

脑电图会得到不同的结论．且定性粗　

到了什么是医者仁心。接诊结束后记　

叫大仑丁。是２０世纪３０年代发现的　

糙．只能区分“有无”及“轻重”，没有数　

者终于对吴逊主任就抗癫痫的话题进　一种古老的抗癫痫药。长时间的治疗　

据说明。而有了脑电图的计算机分析　

行了一次深入的采访。　

发现副作用也很明显，可能对肝肾功　

的运用，能使其统一化、数据化。有些　

记者：作为我国治疗癫痫的先驱　

能造成影响。引起毛发及齿龈增生等。　

临床检查不出来、无体征的癫痫患者　

者之一．请谈一下您选择研究癫痫的　

过量服用会出现中毒反应，导致病人　

也可以诊断出来了，提高了癫痫的诊　

初衷是什么？和现在相比，当初国内癫　

出现走路不稳、眼球震颤、共济失调等　

断率。另外，有一些脑电图正常的患　

痫的治疗状况是怎样的？　症状。而当时对于这些抗癫痫药的副　

者，计算机分析可以发现其异常所在，　

吴逊：我之所以选择做癫痫病的　

作用的对症治疗并不理想，大多数病　

比如：腔隙性脑梗死做ＣＴ检查可见，　

研究，第一，是因为癫痫不同于其他病　

人还不得不忍受病痛的折磨。　

脑电图却看不出，但是行计算机分析　

症。它的发作对于病人的心理、生理等　

记者：您自２０世纪８０年代一直在　

就可以发现相应区域的异常。由此可　

方面的影响很大，包括病人家属的压　

研究脑电图的计算机分析．并研制出　

以看出．腔隙性脑梗死既有形态学异　

力也很大。病人会觉得自己没脸见人，　

了我国第一台显著性概率图仪。请您　

常．其功能也受到影响。　

病人及家属的心理都会有很深的耻辱　

陈述一下研制出这部仪器以来．对临　

但是脑电图计算机分析只是一种　

感。第二，是癫痫治疗的时间长，严重　

床的发展具体起到了什么样的指导性　

重要的辅助检查手段．不能完全代替　

的可以达到几年至数十年。有些病人　

作用？目前还有哪些癫痫的诊断方法？　

用眼睛看等人工检查。癫痫病的检查　

的表现不明显，诊断起来也较为困难。　吴逊：脑电图的发展历史比较长　

除了询问病史，一般还是需要传统的　

１９５６年，作为癫痫的重要检查手　

久．１９２９年．德国精神病科学家Ｈａｎｓ　

手法——“眼睛看、用尺量”。“眼睛看”　

段。脑电图的检查还不是很普及．治疗　

Ｂｅｒｇｅｒ第一次在健康人头皮上描记到　

就是要看直立或行走的姿势、发育状况，　

也只有几种基础老药，如苯巴比妥、苯　

电位变化，开拓了神经生理的新纪元，　

病人对周围环境的反应，眼神是否灵　

妥因那等。这些药的药效尚可，但是副　

发现并精确地描述了人脑电活动。在　

活，意识状态。观察皮肤的情况、眼球　

作用大。苯巴比妥也叫鲁米那．长期服　

脑电图计算机分析的过程中遇到的难　

活动度、瞳孔大小，观察眼底有无视　

ＣＨｆＮＡ　Ｍ０ＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ中国当代医药３