护理三基考试

2012、03

一、单项选择题

1、关于一般脑脊液量的叙述，错误的是：（）

A脑脊液总量是100~160ml

B每日产生脑脊液400~500ml

C脑脊液总量约占颅腔容积的10%

D脑脊液总量约占颅腔内流量的10%

2、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现：（)

A脉搏缓慢B脉搏洪大

C呼吸浅快D血压高

3、关于脑室引流管的位置及引流量得叙述，错误的是：（）

A引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm

B引流管开口应低于侧脑室平面10~15cm

C每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜

D根据引流量得多少及颅内压的高低调节悬挂高度

4、急性胃扩张病人的呕吐物一般为：（）

Ａ．宿食，不含胆汁Ｂ．咖啡或草绿

Ｃ．褐混浊物Ｄ．粪水样

5、化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：（

Ａ．腹腔穿刺Ｂ．直肠指检

Ｃ．Ｘ线Ｄ．大便检查

6、者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：

Ａ．少食多餐Ｂ低脂肪饮食

Ｃ．控制甜食Ｄ．餐后平卧１０～２０分钟

7、非手术治疗期间引流的最佳体位是：（）

Ａ．平卧位Ｂ．头低足高位

Ｃ．端坐卧位Ｄ．低半卧位

8、癌病人最可靠、最有效的检查方法是：（）

Ａ．Ｂ超Ｂ．大便潜血实验

Ｃ．直肠指检Ｄ．直肠镜取活组织检查

9、持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是：（）

A.开放灌洗→吸引→停止灌洗

B.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗

C.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗→关闭吸引器

D.吸引→关闭吸引器

）

）（

10、结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：（）

A.控制饮食B.口服甘露醇

C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂

11、联合瓣膜病多以何种病变为主：（）

A.二尖瓣病变B.三尖瓣病变

C.主动脉瓣病变D.肺主动脉瓣病变

12、冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质：（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

13、关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：（）

A.瓣膜置换术后需终生抗凝治疗

B.用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状

C.如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药

D.正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度

14、下列哪项不是心包填塞的症状：（）

A.血压下降，脉压差缩小

明显升高，颈静脉怒张

C.尿量少于30ml/h

D.出现绌脉

15、胸腔闭式引流水封液面应低于引流管胸腔出口平面：（）

A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm

16、关于食管癌术后饮食护理，错误的是：（）

A.术后禁食、禁饮3～4天

B.进食时宜采取坐位或半坐卧

C.进食后不要立即平卧

D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位

17、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：（）

A.出血B.脓胸

C.肺部感染D.喉上神经损伤

18、下列说法哪项不正确：（）

A.食管吻合口瘘多发生在术后4～6天

B.糜胸多发生在术后7～8天

C.病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹

D.双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息

19、发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于：（）

A.健侧卧位B.患侧卧位

C.平卧位D.半卧位

20、门静脉高压症施行分流术后需卧床：（）

A.3天B.5天C.1周D.10天

21、甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是：（）

A.保持环境凉爽、安静

B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.教会病人练习头低肩高（颈过伸）体位

D.遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物

二、多项选择题

1、Glasgow昏迷评分法（GCS)通过哪几方面来评定病人的意识状况：

A睁眼B语言

C运动D瞳孔大小E对光反射

2、下列关于瞳孔的叙述，正确的是：()

A正常瞳孔直径为2.5~3.0mm

B一侧瞳孔散大可能为小脑幕裂孔疝压迫动眼神经所致

C一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤

D双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现

E正常情况下瞳孔直接、间接光反应灵敏

3、颅中窝骨折的典型临床表现为：（）

A嗅神经损伤B脑脊液鼻漏

C脑脊液耳漏D视神经损伤

4、化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有：（）

A.半卧位B.禁食C.胃肠减压

D.止痛E.氧气吸入

5、胃大部切除术后的护理要点是：()

A.定时测量生命体征

B.详细记录24小时出入量

C.鼓励早期下床活动

D.拔除胃管当日可给半流质饮食

E.控制甜食

6、胃大部切除术后的并发症有：（）

A.胃潴留B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻

E.术后胃出血

7、肠梗阻病人共同的临床表现是：（）

A.腹痛B.恶心、呕吐

C.排便困难D.腹胀

）（

E.停止排气

8、结肠手术前肠道准备的意义是：()

A.减少术中出血B.减少术中污染

C.防止术后腹胀D.防止切口感染

E.有利于吻合口愈合

9、肠造口的护理要点是;（）

A.心理护理

B.术后3日内注意观察造口处血运情况

C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜

D.术后避免过度增加腹压的活动

E.养成定时排便的习惯

10、急性阑尾炎的典型临床表现为：（）

A.胃肠道症状B.肠鸣音亢进

C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛

E.腹膜刺激征

11、门静脉高压症病人术前饮食护理要注意：（）

A.避免油炸、干硬、粗糙的食物

B.给予高糖、低蛋白、低脂肪、易消化的饮食

C.避免进食过热的食物

D.避免有骨刺的食物

E.给予高糖、高维生素、高蛋白、低脂肪、易消化的食物

12、”T“形引流管的护理要点有：（)

A.妥善固定引流管

B.保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压

C.观察并记录引流液的、性状和量

D.定时更换引流袋

E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流

13、下肢浅静脉曲张的临床表现包括：（）

A.下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲

B.患肢肿胀、肿痛

C.小腿下段和踝部皮肤素沉着

D.溃疡形成

E.患肢皮肤温度降低

14、颅脑肿瘤术后常见到的并发症有：（）

A颅内出血、颅内感染B顽固性呃逆、消化道出血

C脑脊液漏D中枢性高热、癫痫发作

E尿崩症

15、颅脑肿瘤术后病人的护理要点有：（）

A密切观察病情B取头高位

C术后第一天可进流质或半流质饮食

D适当使用镇静剂

E按时、定量输入脱水剂、抗生素及营养支持药物

16、典型低心排综合征有哪些临床表现：（）

A.血压下降B.中心静脉压下降

C.肢体湿冷、脉搏细速D.表情淡漠

E.尿量减少

17、心脏手术后康复护理的内容包括：（）

A.深呼吸锻炼

B.有效咳嗽锻炼

C.鼓励自己进食，不宜饱餐

D.服用强心药要教会病人数脉搏

E.服用华法林期间注意有无出血倾向

18、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括：（）

A.小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸带包扎胸廓

B.大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定

C.吸氧

D.采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位

E.鼓励病人咳嗽排痰

19、胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理：（）

A.有吸烟史者应劝其戒烟

B.训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸

C.指导病人学会有效咳嗽与排痰方法

D.痰液粘稠者，行雾化吸入

E.术前常规应由抗生素

20、胸腔闭式引流管安放位置正确的是：（）

A.排气管可置于锁骨中线第2肋间

B.排液管可置于腋前线第6～8肋间

C.排液管可置于腋中线第6～8肋间

D.排液管可置于腋后线第6～8肋间

E.脓胸常选在胸腔的最低位

21、胸腔闭式引流管的拔管指征：（）

A术后48～72小时

B.24小时引流量＜50ml或脓液＜30ml

C.24小时引流量＜30ml或脓液＜10ml

D.24小时引流量＜50ml或脓液＜10ml

E．X线胸片示肺膨胀良好、不漏气

22、肺癌的主要临床表现有：

A.刺激性咳嗽B.咯血

C.痰中带血D.胸痛

E.发热

四、案例分析

1、某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，立即昏迷，约20分钟后清醒，

主诉头痛、恶心、呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光

反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕

吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪，腱反射亢进，

巴宾斯基征阳性。

1）、该患者的主要诊断是：（）

A、脑震荡、脑脊液耳漏B、颅底骨折C、脑挫裂伤、颅内高压

D、硬脑膜外血肿E、脑干损伤级颅内高压

2）、该患者应采取的主要救治措施是：（）

A、保持呼吸道通畅B、脱水疗法C、正确处理脑脊液漏

D、严密观察瞳孔及生命体征的变化E、紧急手术

3）、对该患者施行的下列护理措施中，正确的是：（）

A、注意观察瞳孔及生命体征的变化B、预防感染并注射TAT

C、禁食并给予常规补液量D、取头高位，头偏向一侧

E、昏迷常规护理

4）、减轻脑水肿的措施有：（）

A、应用脱水剂B、床头抬高15-30度C、应用糖皮质激素

D、冬眠低温疗法E、应用神经细胞营养剂

2、患者女性，75岁，跌倒后感右髋部疼痛，不能站立行走

1）首先考虑的诊断是：（）

A、骨盆骨折B、髋臼骨折C、股骨颈骨折D、股骨头骨折E、股骨

粗隆间骨折

2）、体检发现左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩击痛（+）。患肢屈曲、

外旋、短缩。首先应作：

A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、B超检查E、肌

电图检查

3）、初步治疗措施是：（）

A、石膏固定B、小夹板固定C、小腿皮肤牵引D、胫骨结节牵引E、

HALO架固定

4）可能出现的并发症：（）

A、髋内翻B、骨折不愈合C、股骨头坏死D、创伤性关节炎

E、骨筋膜室综合征

5）、常见的护理诊断是：（）

A、焦急B、躯体移动障碍C、有感染的危险D、知识缺乏E、有

体液不足的危险