小儿支原体感染102例临床分析

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2022年4月17日发(作者：蚕豆病的治疗)

小儿支原体感染102例临床分析

摘要为观察小儿肺炎支原体感染(MP)的临床动态变化趋势。方法：采用日

本FujrebLn生产Serodia-MycoⅡ试剂盒，用特异性免疫凝集试验检测血清IgM

抗体阳性病儿的临床资料进行回顾行临床分析。结果显示：支原体肺炎71例

(69.6%)，支原体肺炎并肺外感染28例(27.5%)，以肺外感染为首发症状3例

(2.9%)。治疗上均使用红霉素30mg/(Kg)治疗，预辅以对症及支持疗法，预后均

良好。结果表明支原体感染可致多系统受累，表现形式多种多样，除引起呼吸道

感染外，还以肺外表现为首发症状，使病情复杂，易造成误诊；对于治疗不理想

及多脏器受累的呼吸道感染，应注意有无检测，以及早确诊，对因治疗。

关键词支原体肺炎肺外组织

资料与方法

对象：选择2002年5月~2004年5月期间住院的肺炎支原体IgM抗体阳性

病儿102例为观察对象男女比例1∶1.1；年龄1~13岁；婴幼儿20例，学龄前儿

童35例，学龄儿童47例。

方法：支原体肺炎诊断符合实用儿科学第六版诊断标准。用日本FujrebLn

生产的Serodia-MycoⅡ试剂盒，用特异性免疫凝集试验检测血清IgM抗体，滴

度≤1∶40为正常，≥1∶80为阳性提示近期MP感染。所有病例鼻咽部洗液呼吸

道病毒检测(呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒)和呼吸道分泌物

细菌培养均为阴性。符合MP感染诊断标准。综合分析临床致病特点。

102例病儿中，支原体肺炎71例，(69.6%)，其中男34例，女37例，其中

发热69例(97.1%)，多为弛张热及不规则热，热程平均2~14天；均有咳嗽，70%

为刺激性干咳；10%病儿伴喘息听诊为两肺呼吸音粗或低；37%的病儿可闻及细

湿啰音；多数病儿末梢血白细胞＜10.0×109/L，但很少超过20.0×109/L。胸部X

线片以右肺片状阴影最多(43%)，肺门阴影增重者(10%),3%合并肺不张，2%合并

胸腔积液。

支原体肺炎并肺外感染28例，占总病例的27.5%.

心血管系统受累者11例(39.2%)表现听诊异常50%(早搏、心音低钝、心动

过速)。心电图异常90.1%(ST段压低＞0.05mV，房室传导阻滞，室性、房性早

搏，窦性心动过速)，5例患儿有胸闷、气短、惊慌、心悸；心肌酶谱检查结果：

CK-MB升高11例，GOT升高5例，LDH升高5例，CK升高4例，a-HBDH

升高7例。

泌尿系统受累6例(23.2%)，表现为血尿、蛋白尿、少尿、浮肿，均无尿路

感染刺激症状，本组病例均符合支原体感染肾脏损害表现。

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