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支原体肺炎患儿D—二聚体检测及临床意义

2022-04-17 12:06:37 • 来源：[db:来源]

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2022年4月17日发(作者：平安夜和圣诞节的真实来历)

支原体肺炎患儿D—二聚体检测及临床意义

目的探讨支原体肺炎血浆D二聚体水平变化及临床意义。方法回顾分析

湖南省人医院儿童呼吸病区2012年1月～12月收治的肺炎支原体肺炎患儿，根

据临床症状、病程、影像学特点分为普通肺炎支原体肺炎组50例，难治性支原

体肺炎组35例。于住院第1d抽取静脉血行D二聚体检测，难治组恢复期再次

抽血检测。普通肺炎组与健康对照组比较，普通肺炎组与难治组比较，难治组急

性期与恢复期比较，并对结果进行分析。结果普通肺炎组与健康对照组D二聚

体水平差异无统计学意义（P>0.05），难治性支原体肺炎组急性期D二聚体水平

显著高于普通肺炎组（P＜0.01），难治性支原体肺炎组急性期与恢复期D二聚体

水平差异显著（P＜0.01）。难治性支原体肺炎病情严重程度与D二聚体水平有一

定的相关性。结论通过检查D二聚体水平可早期发现诊断难治性肺炎支原体肺

炎。在难治性支原体肺炎患儿的诊治过程中，监测D二聚体水平并及时干预，

有利于疾病转归。

标签：肺炎支原体肺炎；D二聚体；儿童

肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）是介于细菌与病毒之间能自

我复制的一种病原微生物，是社区获得性肺炎的常见病原体之一[1]。既往认为

MPP临床表现较轻，部分病例呈自限性。近几年重症/难治性肺炎支原体肺炎

（RMPP）病例有逐年增多的倾向[2]。早期识别發现RMPP病例实属必要。本文

旨在探讨肺炎支原体肺炎患儿D二聚体水平，为早期发现RMPP提供参考依据。

D-二聚体（D-dimmer）是纤溶酶水解交联纤维蛋白降解后形成的特异性降

解产物，是体内高凝状态和纤溶亢进的分子标记物之一。研究证实，感染的程

度不同，可伴有不同程度和范围的凝血系统的激活，D-二聚体水平有不同的变

化。本研究拟在通过检测、对比分析湖南省人医院儿童医学中心呼吸病区2012

年1月～12月收治的支原体肺炎患儿的血浆D-二聚体水平，揭示难治性支原体

肺炎组与肺炎组之间的血浆D-二聚体水平差异性，从而为难治性支原体肺炎严

重程度判定和临床治疗提供另一条思路，现分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于湖南省人医院儿童呼吸病区2012年1月～12月收

治的肺炎支原体肺炎患儿。根据临床症状、病程、影像学特点分组。RMPP组：

35例，男16例，女19例，年龄1～3岁5例，4～6岁19例，7～14岁11例，

平均年龄（5.32±1.65）岁。MPP组：同期住院诊断MPP50例，男23例，女27

例，年龄1～3岁9例，4～6岁23例，7～14岁18例，平均年龄（4.59±1.41）

岁。健康对照组：儿童科体检儿童20例，男12例，女8例，平均年龄

（3.87±1.18）岁。

1.2MPP诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第7版[3]；起病4w内双份

血清支原体抗体的滴度升高有4倍以上[4]；鼻咽部和口咽部的标本荧光定时定

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