支原体感染的原因和治疗方法

支原体是一种生存在细胞之外的微生物，它的种类繁多、分

布广泛，通常通过性接触的方式进行传播。发生支原体感染后，

男性可能引发前列腺炎等疾病，女性可能患上宫颈炎、盆腔炎，

甚至导致不孕。支原体感染的原因有哪些?

支原体:支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小

的原核细胞。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的

突出特点是没有细胞壁。因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形

性。在电镜下观察支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有核糖体、

RNA和环状DNA。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎

动物及内,是动植物和人类的病原菌之一。

支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原

体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP)，人型

支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)，前者引起肺炎，

后三者引起泌尿生殖道感染。泌尿生殖道感染支原体后，引起

的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。

男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口

轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，

尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕。

衣原体:衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。多呈球状、堆状，

有细胞壁，以一般寄生在动物细胞内。从前它们被划归病毒，后

来发现自成一类。是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈

球形，直径只有O.3-0.5微米，它无运动能力，衣原体广泛寄生

于人类，哺动物及鸟类，仅少数有致病性。

衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种专性细胞内微生物，没

有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因

而成为能量寄生物。衣原体是一类能通过细胞滤器，有独特发育

周期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。主要是通过性接

触传播，进入生殖道后，喜欢进入粘膜细胞内生长繁殖，在女性

引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等。在男性可引起

尿道炎、附睾炎、直肠炎等炎症。女性感染沙眼衣原体，会引起

不孕、异位妊娠(宫外孕)、流产、死胎、胎膜早破、早产等。[发

病机理]

支原体、衣原体感染后，首先侵入柱状上皮细胞并在细

胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于

支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃

避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病

机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，

代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。

当感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这

种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易

造成持续，反复感染，以及隐性感染。细胞免疫方面，大部分活

动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起

迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此

种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面，在支原体、衣

原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可

以阻止衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强吞噬细

胞的摄入。

支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，

由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起

急性尿道炎和前庭大腺炎。孕妇如有支原体、衣原体感染，分娩

时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。

妇女感染支原体、衣原体后，不一定会出现症状，即使有症

状，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宫颈感染后可出现

宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、白带增多(呈脓性)、接触性出血等，

输卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般来说，这些症状均

无特异性。支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛

巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男

方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。因此，预防感染的关键

是洁身自爱，搞好个人卫生。

支原体肺炎也是经呼吸道传播。要注意隔离。其他几类支

原体感染主要通过性接触传染,家人不要共用洗浴用具、内裤单

独清洗消毒。所以，小孩和大人的衣物(尤其是内衣)要分开洗涤。

预防注意事项

居家护理要点

多休息，注意室内通风，保持空气清新;湿度控制在60%左右，

防止呼吸道分泌物干燥，不易咳出。

注意饮食和营养，鼓励孩子多喝水，吃营养丰富又易于消化

的食物，且宜少食多餐。

由于支原体肺炎具有传染性，患病期间要注意隔离，支原体

肺炎的孩子不要入托和上学，防止传染其他的小朋友。

发热时要以物理降温为主，体温超过38.5℃可加用退热药物。

告诉孩子咳嗽时用手帕或纸捂住嘴，不随地吐痰，防止病菌

污染空气，传染他人。

注意气候变化，及时给孩子增减衣服。

首选的药物不宜肌肉注射