・３６２０・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１　３　ＮＯＶ，２２（３２）　

肺炎支原体抗体和超敏Ｃ反应蛋白联合检测对　

早期诊断ｄ＇，Ｊ　Ｌ支原体肺炎感染的意义　

陈凤莲　

（陕西省神木县医院，陕西神木７１９３００）　

［摘要］　目的　研究肺炎支原体抗体（ＭＰ—Ａｂ）和超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）在支原体肺炎患儿早期的变化　

及其诊断价值。方法收集９８例确诊的支原体肺炎患儿和９８例健康儿童的血清，采用被动明胶颗粒凝集法检测ＭＰ—　

ＡＩ】，免疫散射比浊法检测ｈｓ—ＣＲＰ，对２组儿童的阳性率进行对比分析。结果　２组ＭＰ—Ａｂ的阳性率分别为　

６０．２％，３．１％；Ｈｓ—ＣＲＰ的阳性率分别为５１．０％，７．１％，均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。结论　患儿感染肺炎支原　

体时，血清中ＭＰ—Ａｂ和ｈｓ—ＣＲＰ浓度会升高，因其灵敏度高、特异性好，价格低廉，操作简便，适合于临床广泛使用。　

［关键词］　支原体；肺炎；支原体抗体；Ｃ反应蛋白　

［中图分类号］　Ｒ５６３．１　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１３）３２—３６２０—０２　

支原体肺炎是一种小儿常见的呼吸道疾病，近年来小儿　１．２肺炎支原体肺炎诊断标准　诊断标准采用《诸福堂实　

支原体肺炎的发病率呈逐年升高的趋势，该病不仅可引起呼　用儿科学》第７版支原体肺炎诊断标准　：①持续高热伴频　

吸系统其他疾病，还可引起心肌炎、肾炎等许多呼吸系统以外　繁剧烈的咳嗽；②白细胞计数正常或下降，血沉正常或增快，　

的疾病，严重威胁患儿的生命健康，若得不到及时治疗将影响　Ｃ反应蛋白正常或增高；③ｘ线胸片表现显著，可见片状阴　

预后，故早期诊断和治疗尤为重要…。然而，小儿肺炎支原　影；④曾用青霉素或头孢菌素治疗无效，改用大环内酯类抗生　

体肺炎临床症状多为非特异性症状，因此临床早期诊断较为　素疗效满意；⑤肺炎支原体ＩｇＭ抗体检测呈阳性；⑥肺炎支原　

困难，同时肺炎支原体感染者会对常规治疗肺炎药物耐受，仅　体咽拭子检测部分阳性。　

对四环素类抗生素、大环内酯类敏感，因此为了避免滥用抗生　１．３检测方法患儿与健康儿童均与次日清晨空腹情况下　

素，早期诊断非常重要　。目前，临床诊断小儿支原体肺炎　抽取肘部静脉血３　ｍＬ用于流式细胞仪检测，分离胶试管分离　

多采用血常规、核酸杂交实验、聚合酶链式反应（ＰＣＲ）、酶联　血清，免疫散射比浊法检测ｈｓ—ＣＲＰ，ＭＰ—Ａｂ诊断试剂盒检　

免疫吸附试验和ｘ线胸片检查等方法辅助检查手段，但上述　测抗体（被动明胶颗粒凝集法）。所有检测要求当天完成。　

方法时间滞后、成本较高，难以在临床工作中广泛开展，因此　１．４观察指标ｈｓ—ＣＲＰ浓度高于５．０　ｍｇ／Ｌ为阳性，ＭＰ—　

找出一种快速、准确、廉价的检查方法十分重要。本研究选取　Ａｂ阳性标准为样品与致敏粒子的反应呈（＋）或（＋＋）。　

２０１０年３月一２０ｌ３年１月就诊我院的９８例肺炎支原体患儿　１．５统计学处理　数据分析使用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件包。　

为研究对象，进行肺炎支原体抗体（ＭＰ—Ａｂ）和超敏Ｃ反应　计量资料用均数±标准差（ｉ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；　

蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）的检测，现将结果报道如下。　

计数资料采用卡方检验；Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

１　临床资料　２结　果　

１．１　一般资料　选择我院确诊的肺炎支原体患儿９８例作为　观察组与对照组ｈｓ—ＣＲＰ阳性率分别为５１％（５０／９８）、　

观察组，男５８例，女４０例；年龄６个月～５（４．２±０．７）岁；病　７％（７／９８），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组与对照组　

程４～７（５．５±０．６）ｄ。同时选择同期于我院进行健康体检的　ＭＰ—Ａｂ阳性率分别为６０．２％（５９／９８）、３．１％（３／９８），差异　

９８例健康儿童作为对照组，男５２例，女４６例；年龄５个月～６　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

（４．８±１．０）岁，经检查未发现异常。支原体肺炎患儿检测前均　３讨　论　

未给予抗生素药物治疗。２组年龄、性别具有可比性。实验　肺炎支原体肺炎发生率较高，一年四季均可发生，尤其是　

前，明确告知患儿及家属实验的目的及意义，使其积极配合，　秋冬季节，肺炎支原体主要通过呼吸道传染，体积大小介于病　

并签署知情同意书，报请我院伦理委员会批准后开始实施。　毒和细菌之间；并可进行自我繁殖，是无细胞壁，不容易染　

［６］　Ｇｒｅｙｄａｎｕｓ　ＤＥ，Ｏｍａｒ　ＨＡ，Ｔｓｉｔｓｉｋａ　ＡＫ，ｅｔ　ａ１．Ｍｅｎｓｔｒｕａｌ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ｉｎ　用心脑肺血管病杂志，２０１２，２０（１０）：１６７Ｉ　

ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ　ｆｅｍａｌｅｓ：ｃｕｒｒｅｎｔ　ｃｏｎｃｅｐｔｓ［Ｊ］．Ｄｉｓｅａｓｅ－ａ—ｍｏｎｔｈ，２００９，　［９］　徐一美．青春期功血应用炔雌醇环丙孕酮治疗的效果观察［Ｊ］．中　

５５（２）：４５—１１３　国医药指南，２０１２，１０（３）：４９７—４９８　

［７］Ｌａ—Ｃｏｕｒ　ＤＥ，Ｌｏｎｇ　ＤＮ，Ｐｅｌｌｍａｎ　ＳＥ，ｅｔ　ａ１．Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｕｔｅｒｉｎｅ　ｂｌ－　

［１Ｏ］高艳萍，郭华娟．炔雌醇环丙孕酮与雌激素治疗青春期功能失　

ｅｅｄｉｎｇ　ｉｎ　ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ　ｆｅｍａｌｅｓ　ａｓｓｕｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ　ｃａｕｓｅｓ　ａｎｄ　调性子宫出血的疗效观察［Ｊ］．贵州医药，２０１１，３５（４）：３３１—３３２　

ｍｅｄｉｃａｌ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］Ｊ　Ｐｅｄｉａｔ　Ａｄｏｌｅｓ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，２０１０，２３（２）：６２—７０　

［收稿日期］２０１３—０４—０２　

［８］　周远梅．青春期功血应用炔雌醇环丙孕酮治疗的效果分析［Ｊ］．实