108中国处方药第17卷第12期·中医中药·

脂必泰胶囊对高脂血症患者血脂指标及炎症反应的影响

熊敏

（房县人民医院心血管内科，湖北十堰442100）

【摘要】目的探讨脂必泰胶囊对高脂血症患者血脂指标及炎症反应的影响

。

方法选择2017年1月

～

2019年3月就诊于某院的90例高脂血

症患者

，

按随机数字表法分为两组

，

各45例

。

对照组口服辛伐他汀

，

研究组联合脂必泰胶囊治疗

。

对比两组血脂

、

炎症反应及用药安全性

。

结果

研究组治疗后三酰甘油总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组

，

高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组

，

差

（

TG

）、（

TC

）、（

LDL-C

）（

HDL-C

）

研究组超敏C反应蛋白白细胞介素-6

（

IL-6

）

肿瘤坏死因子-

α（

TNF-

α）

水平低于对照组

，

差异有统

异有统计学意义

；（

hs-CRP

）、、

（P＜

0.05

）

治疗过程中两组均未出现严重的不良反应

。

结论对高脂血症患者行脂必泰胶囊治疗

，

计学意义可有效改善血脂水平

，

降低炎症反应

，

；

（P＜

0.05

）

且未增加毒副反应

，

安全性较高

。

【关键词】高脂血症

；

脂必泰胶囊

；

血脂

；

炎症反应

；

辛伐他汀

血脂异常是冠心病和动脉粥样硬化发病的重要危险因素

，

有效防治高脂血症

，

可降低心脑血管疾病发生几率

，

改善患者预

[1-2]可减低胆后。

他汀类药物在心血管疾病防治中有重要作用

，

固醇

，

常用于防治冠心病

、

高胆固醇血症等

。

脂必泰胶囊属于天

然调脂药

，

在降低胆固醇中发挥着重要作用

，

是临床治疗高血脂

[3]症的常用药物。

本研究选择2017年1月

～

2019年3月就诊

于我院的90例高脂血症患者

，

分析脂必泰胶囊对高脂血症患者

血脂指标及炎症反应的影响

。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月

～

2019年3月就诊于我院的90例高

脂血症患者

，

按随机数字表法分为两组

，

各45例

。

研究组男

25例

，

女20例

；

年龄60

～

76岁

，

平均病程

（

66.32

±

2.21

）

岁

；

1

～

10年

，

平均年

。

对照组男27例

，

女18例

；

年

（

6.21

±

2.01

）

龄60

～

77岁

，

平均平均

（

66.28

±

2.18

）

岁

；

病程1

～

10年

，

年

。

本研究经医学伦理委员会审核批准

。

对比两

（

6.18

±

1.98

）

具有可比性

。

组一般资料

，

差异无统计学意义

，

（P＞

0.05

）

入选标准

：

①纳入标准

。

符合

《

中国血脂异常防治指

[4]南

》

中高脂血症相关诊断标准

，

三酰甘油≥2.26mmol/L

，（

TG

）

或/和总胆固醇≥6.22mmol/L

，

或/和高密度脂蛋白胆固

（

TC

）

醇或/和低密度脂蛋白胆固醇

（

HDL-C

）＜

1.04mmol/L

，（

LDL-C

）

≥4.14mmol/L

；

签署知情同意书

；

入组前30d内未接受影响血脂

代谢药物治疗

。

②排除标准

。

合并精神疾患

；

恶性肿瘤

；

严重心

脑血管疾病

；

意识不清

，

难以配合者

；

过敏体质

。

1.2方法

对照组口服20mg辛伐他汀国药准

（

瀚晖制药有限公司

，

字H20010677

）

治疗

，

1次/日

，

连续治疗2个月

。

研究组联合

脂必泰胶囊国药准字Z51022196

）

治疗

，（

成都地奥九泓制药厂

，

2粒/次

，

0.24g/粒

，

2次/日

，

连续治疗2个月

。

治疗期间

，

两

组均低盐低脂饮食

，

规律休息

。

1.3观察指标

分别采集两组治疗前

、

后5ml空腹静脉血

，

3000r/min离

心10min

，

取上清液

。

①血脂

。

使用日立全自动生化测

定血清TG

、

TC

、

HDL-C

、

LDL-C水平

。

②炎症反应指标

。

使

用免疫投射比浊法测定血清超敏C反应蛋白水平

，（

hs-CRP

）

使用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6

（

IL-6

）

肿瘤坏

、

坏

，

将液体转化为细小的液滴气雾

，

患者在呼吸过程中通过导管

随之进入呼吸道

。

超声雾化的特点是雾化量可调

、

雾滴细小均

匀

、

液体药物以深吸慢吸方式吸入支气管末端和肺泡内

。

雾化

治疗可以抗炎

、

止咳

、

祛痰

、

缓解支气管痉挛使气道通畅

、

改善通

气功能

、

预防胸部手术前后呼吸道感染

。

本次研究采用雾化治

疗来治疗急性扁桃体炎[7]。

山银花有清热解毒

、

疏散风热之效

，

连翘有清热解毒

、

散结

消肿之效

，

桔梗有宣肺利咽

、

祛痰排脓之效

，

薄荷有疏散风热

、

清

利头目

、

利咽透疹

、

疏肝行气之效

，

甘草有补脾益气

、

缓急止痛

、

清热解毒

、

祛痰止咳

、

调和诸药之效

，

诸药合用

，

清热解毒

、

消肿

止痛

。

适用于急性扁桃体炎的治疗

。

把本方制成中药溶液

，

使

[8]用超声雾化治疗疗效更加。

所以在本次研究中

，

我们采用银连雾化液治疗急性扁桃体

炎

，

研究结果也表明

，

在治疗后

，

观察组患者的临床总有效率

为95.2%

，

对照组患者的临床总有效率为88.7%

，

观察组高于对

观察组临床症状消失时间均短于对照组

照组

；（P（P＜

0.05

）

＜

0.05

）。

充分说明银连雾化液疗效显著

。

综上所述

，

银连雾化液治疗急性扁桃体炎临床疗效良好

，

本

次研究中患者未出现过敏反应及不适症状

，

充分证明了药物的

安全性

。

参考文献

[1]嵇利芹.品管圈活动对小儿肺炎雾化吸入治疗患儿疗效及

治疗依从性的影响观察[J].中国药物与临床

，

2019

，

19

（

10

）

1749-

：

1751.

[2]陈凤平.雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗小儿支气管哮喘效

果观察[J].临床合理用药杂志

，

2019

，

12

（

13

）

94-95.

：

[3]石月.综合疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果分析[J].中

国医药指南

，

2019

，

17

（

11

）

49.

：

KoshelⅣMalofiichukAN

，

mized

，

[4]PopovychⅣ

，

open-label

，

multicenter

，

comparativestudyoftherapeuticefficacy

，

safety

andtolerabilityofBNO1030extract

，

containingAlthearoot

，

Cammomile

flowers

，

horsetailherb

，

walnutleaves

，

yarrowherb

，

oakbark

，

dandelion

herbinthetreatmentofacutenon-bacterialtillitisinchildrenaged6to

lol

（

4

）

1129-1207.

18years[J].AmOtolaryngol

，

2018

，：

AlmeidaECS

，

SousaJC

，

larhyperplasia

[5]SilvaJHDAE

，

andrecurrentacutetillitisinchildren

：

Immunohistochemicalevaluation

15-19.

ofthelymphatictissue[J].InPediatrOtorhinolaryngol

，

2019

，

121

：

[6]谭润果.蒲地蓝消炎口服液佐治小儿急性化脓性扁桃体炎50

例疗效观察[J].国医论坛

，

2019

，

34

（

1

）

40-42.

：

[7]智月丽.中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎疗效分析[J].实

用中医药杂志

，

2019

，

35

（

3

）

297-298.

：

[8]0004

：

dihydroergotaminemesylateinhalation

aerosolforacutetreatmentofmigraine[J].ExpertOpinPharmacother

，

2012

，

1961-1968.

13

（

13

）：

JournalofChinaPrescriptionDrugVol.17No.12

—表1：两组血脂指标对比（

χ

±s，mmol/L，n＝45）

·中医中药·109

组别

对照组

研究组

TG

治疗前

2.46±0.57

2.45±0.55

0.085

0.933

治疗后

1.84±0.41

1.56±0.38

3.360

0.001

治疗前

6.65±0.86

6.63±0.82

0.113

0.910

TC

治疗后

5.74±0.62

5.16±0.51

4.846

0.000

治疗前

HDL-C

治疗后

1.14±0.18

1.23±0.20

2.244

0.027

治疗前

0.95±0.14

0.96±0.15

0.327

0.745

LDL-C

治疗后

3.93±0.62

3.24±0.53

5.675

0.000

4.73±0.70

4.75±0.68

0.138

0.891

t值

P值

—表2：两组炎症反应对比（

χ

±s，n＝45）

组别

对照组

研究组

hs-CRP（mg/L）

治疗前

12.61±2.49

12.59±2.47

0.038

0.970

治疗后

9.38±2.27

7.92±2.10

3.167

0.002

治疗前

IL-6（ng/L）

治疗后

15.62±2.90

12.24±2.71

5.713

0.000

治疗前

26.15±4.53

26.18±4.50

0.032

0.975

TNF-α（ng/L）

治疗后

7.62±2.60

5.36±2.19

4.460

0.000

12.75±3.62

12.73±3.60

0.026

0.979

t值

P值

死因子-

α（

TNF-

α）

中医将血脂异常归属于范畴

，

基本病机

、

病因为

。

③观察两组用药安全性

。“

血瘀

”、“

痰浊

”

劳逸过度

、

饮食不节

、

情志过极造成痰湿内生

、

脾失健运

、

痰瘀互

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计软件对数据分析

，

计数资料以n（

%

）

结

，

血脉阻滞

，

治疗上应以化痰降浊

、

健脾和胃

、

活血祛瘀治之

。

—计量资料用

表示

，表示

，

卡方t检验

，

P

（

χ

±

s

）（χ2）

检验

，脂必泰胶囊属于中药制剂

，

主要由山楂

、

红曲

、

白术

、

泽泻等提取

[9]＜

0.05为差异有统计学意义

。

研究物制成

，

具有健脾和胃

、

消痰化瘀之效。

本研究结果显示

，

2结果

组治疗后TG

、

TC

、

LDL-C

、

hs-CRP

、

IL-6

、

TNF-

α

水平低于对照

2.1血脂

组

，

HDL-C水平高于对照组

，

两组均未出现严重的不良反应

，

提

两组治疗前血脂各指标水平对比

，

差异无统计学意义

（P＞

示联合脂必泰胶囊治疗高脂血症有效性与安全性较好

。

红曲含

0.05

）

研究组治疗后TG

、

TC

、

LDL-C水平低于对照组

，

HDL-C

，

有多种不饱和脂肪酸和他汀类同系物

，

属于天然他汀类化合物

水平高于对照组

，

差异有统计学意义

。

见表1

。

（P＜

0.05

）

药物

，

具有降低TG

、

TC

、

LDL-C水平

，

提高HDL-C水平作用[10]。

2.2炎症反应

白术和泽泻主要含有白术内脂

、

泽泻醇

，

两者均具有抗血管内血

两组治疗前炎症反应各指标水平对比

，

差异无统计学意义

小板凝聚的作用

。

山楂含有齐墩果酸

、

熊果酸

、

黄酮类化合物等

研究组治疗后hs-CRP

、

IL-6

、

TNF-

α

水平低于对

（

P

＞

0.05

），物质

，

具有抗炎症反应

、

保护肝脏

、

降低血脂等作用

。

照组

，

差异有统计学意义

。

见表2

。

（P＜

0.05

）

综上所述

，

对高脂血症患者行脂必泰胶囊治疗安全性较高

，

2.3用药安全性

可有效改善血清血脂指标

，

降低炎症因子水平

，

利于病情恢复

。

治疗过程中

，

两组均未出现严重的不良反应

。参考文献

[1]蒋丽

，

覃香

，

赖呈谋.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症临床3讨论

随着人们饮食结构的改变

，

油腻

、

高糖食物比例不断增加

，疗效比较[J].海南医学

，

2017

，

28

（

9

）

1406-1408.

：

谭荣任.不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于

[2]侯全基

，

张

倢，导致高血脂症的患病率明显增加

，

其临床症状缺乏典型性

，

多数

老年冠心病合并高脂血症治疗的临床效果比较[J].海南医学

，

2016

，

27患者缺乏对本病的相关知识

，

难以及时就诊

，

会造成病情不断恶

化

，

诱发心肌梗死

、

脑梗死等心血管疾病

，

甚至危及患者生命安（

11

）

1756-1758.

：

[3]杨海燕

，

韩景辉.脂必泰胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察全

。

炎症反应与高脂血症发生密切相关

，

其中hs-CRP是反映

机体各种急慢性炎症的急性时相反应蛋白

，

可异常激活补体系[J].中西医结合心脑血管病杂志

，

2018

，

16

（

18

）

100-101.

：

[4]中国血脂异常防治指南制订联合委员会.中国血脂异统

，

损伤血管内膜

；

抑制新生血管形成

，

加速机体内皮细胞凋亡

速度

；

促进血栓形成

、

促进凝血

，

诱导细胞粘附分子的表达

，

进而常防治指南[J].中华心血管病杂志

，

2007

，

35

（

5

）：

390-419

．

[5-6][5]邓正聪

，

王伟红

，

李隆倩

，

等.辛伐他汀对早期高脂血症患者脉作用于动脉粥样硬化类疾病。

高脂血症机体hs-CRP水平

搏波传导速度-踝臂指数

、

超敏C反应蛋白的影响[J].中国药师

，

2016

，会随着血脂水平异常加重而增高

，

两者存在明显正相关

。

IL-6

具有调节免疫功能和诱导炎症反应的作用

，

可促进巨噬细胞分

19

（

10

）

1894-1896.

：

[6]刘志英

，

牛亚辉

，

张萍

，

等.干扰素

、

辛伐他汀和利巴韦林联用对化

，

使细胞因子和黏附分子表达增加

，

加强炎症反应

。

TNF-

α

丙肝合并高脂血症患者血脂表达及炎性因子的影响[J].标记免疫分析则参与炎性反应和免疫调节

，

可通过内皮细胞刺激抗凝状态转

变为促凝状态

，

使血小板活化分子的合成增加

，

促进炎症细胞的

与临床

，

2017

，

24

（

8

）

892-895.

：

[7]张广宏

，

仇军

，

许剑婕.自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀对高血聚集

、

黏附

、

分化

，

对脂质代谢造成影响

，

同时可直接造成血管内

脂症患者血脂及肝功能指标的影响[J].现代中西医结合杂志

，

2017

，

26皮细胞损伤

，

增高其通透性

，

促进血清中胆固醇穿过内膜

，

沉积

于管壁内

，

促进动脉粥样硬化斑块形成

。

因此

，

早期有效改善高（

2

）

179-181.

：

脂血症患者的炎症反应对改善患者病情尤为重要

。[8]王鸫霖.瑞舒伐他汀与辛伐他汀在高脂血症患者中疗效及安全

辛伐他汀是临床治疗高脂血症的常用他汀类药物

，

可减少

性对比[J].中国循证心血管医学杂志

，

2016

，

8

（

1

）

78-80.

：

胆固醇的合成

，

增加细胞表面低密度脂蛋白受体

，

促进LDL-C[9]马文欣

，

冯晓敬.脂必泰治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效观

及其前体清除

，

减少肝细胞的胆固醇合成

，

降低细胞内胆固醇含

察[J].中西医结合心脑血管病杂志

，

2018

，

16

（

22

）

105-107.

：

量

，

抑制内源性胆固醇合成

，

调节高胆固醇血症

，

阻滞动脉粥样[10]刘育苗

，

杨晓强.脂必泰联合阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂

[7-8]硬化病变进展

，

同时具有保护神经

、

抗炎

、

抗血栓等药理作用。

的影响[J].西部中医药

，

2018

，

31

（

12

）

89-91.

：