医　之压　≯毒　医学创新研究　２００８年１０月　第５卷第２９期　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　

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变形能力下降，导致血淤和血管内皮血栓形成。血液黏稠度增高　

加重肾脏缺血、缺氧，肾小球基底膜中硫醇类因子减少，导致肾小　

球基底膜通透性增加产生蛋白质。　

以往研究表明　洛汀新是血管紧张素转换酶抑制剂　

反应，注射疏血通可作为２型ＤＮ尤其伴有微循环障碍患者的有　

效治疗剂。　

参考文献　

［１］叶任高，主编．内科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社，　

２００４：７９５～７９９　（ＡＣＥＩ），是目前临床常用药，从不同层次阻断肾素一血管紧张素　

系统，对糖尿病肾病都有保护作用，ＡＣＥＩ降低ｆｆｌｌ压改善肾灌注　

量，还存在血压性依赖性肾保护，故推荐ＡＣＥＩ为糖尿病肾衰的　

保护药物。　

肾素一血管紧张素系统的异常激活在糖尿病肾病的发病机　

制中有重要作用，阻断该系统对糖尿病肾病有保护作用。　

注射用疏血通主要成分为水蛭、地龙中提取精制所得的。试　

［２］高国丽，董瑶，姜源．糖尿病肾病发病机制的研究进展［Ｊ］．中　

国老年学杂志，２００７，２７（１１）：２２５４～２２５５　

［３］方勤．糖尿病肾病发病机制的研究［Ｊ］．中国实用内科学，　

１９９９，１９（４）：２３９～２４０　

［４］Ｍａｋｉｎｏ　Ｈ，Ｎａｋａｍｕｒａ　Ｙ，Ｗａｄａ　Ｊ．Ｋｅｍｉｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉａ－　

ｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，２００３，２６：５１５　

［５］苏青，董艳，等．阻断肾素一血管紧张素系统对糖尿病肾病大　

鼠肾脏蛋白激酶ｃ活性的影响［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，　

２ｏ０３，１９（２）：１３３　

验表明该成分具有扩血管、改善红细胞膜流动性，降低血小扳凝　

集、降低血液黏度、改善微循环、抗自由基、增强组织对缺氧的耐　

受剂等保护。本实验显示疏血通对此病变有明显的近期疗效，尿　

微量白蛋白测定值降低，可能与其改善血流高黏、高凝、高浓、高　

凝一系列改变循环保护血管内皮的作用有关。本观察未见不良　【收稿日期】２００８—８—１　

碳酸氢钠治疗胃石患者的护　

王健

【中图分类号】Ｒ４７３．５　

【关键词】碳酸氢钠　胃石

１临床资料　

赵汝君　

辽源市中心医院（吉林

【文献标识码】Ａ　

护理　

辽源１３６２００）　

【文章编号】１６７１—７８２１（２００８）２９—０１１６一Ｏｌ　

器，活检钳、氧气、抢救物品及抢救药品。　

２．１．４药物准备

２．２治疗中配合

５％碳酸氢钠。　

根据患者胃石的大小及胃石形成的软硬程度　

１．１一般资料　胃石患者共１５例，其中男ｌ０例，女５例，年龄　

３０—５０岁之间，平均年龄为４０岁。均为食用柿子、山楂、黑枣后，　

自觉上腹部不适、饱胀、疼痛数日来院就诊。　

１．２　胃镜检查　胃底黏膜水肿，散存点片状糜烂，浅溃疡及陈旧　

性出血灶，可见一个或数个直经约２．０～５．Ｏｃｍ近球形棕、褐　

、墨绿或黄胃石，胃体、胃窦黏膜糜烂，浅溃疡或ｍⅡｆＬ。胃　

镜诊断：胃石糜烂出血胃炎及胃溃疡。　

２治疗配合护理　

２．１治疗前准备　

２．１．１　向患者及家属仔细询问有无其他病史及近一周体格检查　

准备适量的碳酸氢钠。患者取左侧卧位，松开领口和腰带，双腿　

自然屈曲，头颈部自然放松，让Ｅｌ水流人弯盘，取下活动假牙，以　

免堕入食道或气管。待胃镜下入胃内，关闭活检钳并用之反复疏　

松后，在胃石表面及疏松口喷洒５％碳酸氢钠溶液２００～３００ｍｌ，　

在此过程中应密切观察患者生命体征，发现异常及时处理。　

２．３治疗后护理治疗结束后，嘱咐患者继续保持左侧卧位　

１０ｍｉｎ。２ｈ后进食软质碱性食物，治疗结束后一周内仍需进食软　

质碱性食物，如馒头、碱粥等，少吃水果等酸性食物。应适当活　

动，促进胃肠蠕动，以利于胃石溶解后排出。　

３　结果　

一

报告单（心电图、化验单、血压等），以利于排除胃镜治疗胃石的　

禁忌证。嘱患者治疗前禁食８ｈ，老年及胃排空延缓者，禁食时间　

酌情延长，有幽门梗阻者需洗胃再行胃石治疗，并有家属陪伴。　

２．１．２心理准备患者会有焦虑、恐惧感，或者担心胃石不能溶　

解等顾虑。因此，治疗前护士应充分评估患者对治疗的心理承受　

能力和准备程度，评估患者及家属对碳酸氢钠治疗原理的了解程　

周后复查胃镜，胃石以完全溶解排出。　

４讨论　

在治疗前、中、后均给予患者适当的护理，使患者恐惧心理有　

所减轻，缩短治疗时间，从而减轻患者在治疗中的痛苦，此方法是　

度，做健康教育，向患者及家属说明治疗的目的和方法。如何配　

合及可能出现的问题，使患者消除紧张情绪，应尊重患者的知情　

溶解胃石治疗中既简便经济，又安全可靠的一种方法，值得推广。　

权和同意权，并签写同意书。　

【收稿日期】２００８—８—１７　

２．１．３器械准备常规准备已经消毒的胃镜，牙垫，５０ｍｌ注射　

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