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考研中医综合-383

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2022年4月17日发(作者:12月的节日)

中医综合-383

(总分:100.00,做题时间:90分钟)

一、A型题(总题数:21,分数:42.00)

1.实脾散中配伍木瓜的主要用意是

(分数:2.00)

A.育阴护津

B.醒脾化湿√

C.化湿和胃

D.舒筋活络

解析:[解析]实脾散,君:炮附子、干姜——温肾温脾,化气行水。臣:茯苓、白术——健脾运湿。佐:

木瓜——醒脾化湿,敛津护阴;厚朴、草果仁、木香、槟榔——行气利水。使:甘草、生姜、大枣——益

脾和中,调和诸药。配伍特点:温阳利水,行气利水。

2.其有利湿化浊、清热解毒功用的方剂是

(分数:2.00)

A.连朴饮

B.三仁汤

C.八正散

D.甘露消毒丹√

解析:[解析]甘露消毒丹利湿化浊,清热解毒。八正散清热泻火,利水通淋。连朴饮清热化湿,理气和中。

三仁汤宣畅气机,清利湿热。

3.三仁汤中配伍杏仁的用意是

(分数:2.00)

A.宣利上焦肺气√

B.宣肺止咳平喘

C.化痰降气平喘

D.降气润肠通便

解析:[解析]三仁汤(《温病条辨》)组成:杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、滑石、通草、竹叶。功

用:宣畅气机,清利湿热。主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。恶寒,头痛且重:湿邪阻遏清阳之

气;身重疼痛、胸闷不饥:湿阻气机;午后身热:热为湿遏;苔白不渴,面淡黄,脉濡:湿郁之征。病机:

湿温初起,邪在气分,湿重热轻。方解:君:杏仁——宣畅肺气,通调水道(宣上);白蔻仁——芳香化湿,

醒脾和胃,行气宽中(畅中);薏苡仁——疏导下焦,渗利湿热(渗下)。臣:半夏、厚朴——行气化湿;滑

石、通草——利湿清热;竹叶——渗湿清热。配伍特点:宣上、畅中、渗下。临床应用:辨证要点是头痛,

身重,午后发热,胸闷不饥,苔白不渴,脉弦细而濡。

4.独活寄生汤的组成中不含有的药物是

(分数:2.00)

A.杜仲、牛膝、细辛

B.秦艽、防风、川芎

C.人参、甘草、茯苓

D.白术、荆芥、桂枝√

解析:[解析]独活寄生汤:药物组成为独活三两(9g),桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、

防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两(6g)。用法:上咀,以水一斗,煮取三升,分三服,

温身勿冷也(现代用法:水煎服)。功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主治:痹证日久,肝肾两虚,

气血不足证。腰膝疼痛,痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

5.完带汤的功用特点是

(分数:2.00)

A.健脾化湿止带,兼以清热

B.健脾收涩止带,兼以化湿

C.健脾化湿止带,兼以疏肝√

D.益气健脾和营,兼以止带

E.健脾渗湿止带,兼以养血

解析:[解析]完带汤健脾疏肝,化湿止带。

6.连朴饮的功用是

(分数:2.00)

A.解表化湿,理气和中

B.清热化湿,理气和中√

C.宣畅气机,清利湿热

D.行气降浊,宣化寒痰

E.温中行气,燥湿除满

解析:[解析]连朴饮清热化湿,理气和中。

7.真武汤的组成药物除白术、茯苓、芍药外,其余是

(分数:2.00)

A.炮附子、干姜

B.生附子、人参

C.炮附子、干姜

D.生附子、干姜

E.炮附子、生姜√

解析:[解析]真武汤为温阳利水的代表方剂,主治脾肾阳虚,水气内停之证。水气为病,不宜用人参,以

免甘补恋湿。水之所制在脾,所主在肾。本方立意,重在温肾暖脾,宣散水气。生附子辛热大毒,功善回

阳逐寒;炮用则辛散毒峻之性减,而专于温肾助阳暖脾土。干姜辛热,功善温肺脾而祛里寒,常与附子相

须为用回阳逐寒而救逆,或温脾助阳以祛寒;生姜辛温,长于温胃止呕,宣散水气。所以方中所用,应是

温肾暖脾以助阳气之炮附子,而非功善回阳逐寒之生附子;重用长于宣散水气之生姜,而非功善温里祛寒

之干姜。

8.实脾散证的病因病机是

(分数:2.00)

A.脾阳不足,冷积内结

B.脾胃虚弱,痰食阻滞

C.脾虚气滞,饮食停聚

D.脾胃虚弱,饮食不化

E.脾肾阳虚,水气内停√

解析:[解析]实脾散证的病因病机是脾肾阳虚,阳不化水,水气内停。

9.平胃散的功用是

(分数:2.00)

A.清胆利湿,和胃化痰

B.燥湿运脾,行气和胃√

C.行气消痞,健脾和胃

D.行气温中,燥湿除满

E.清胃凉血,降逆止呕

解析:[解析]平胃散的功用是燥湿运脾,行气和胃。

10.原方用法要求药后“多饮暖水”的是

(分数:2.00)

A.生脉散

B.五苓散√

C.玉屏风散

D.桑螵蛸散

E.天台乌药散

解析:[解析]五苓散用法:“……日三服,多饮暖水,汗出愈……”

11.下元虚寒,症见小便白浊,频数无度,尿如米泔,凝如膏糊者,治宜选用

(分数:2.00)

A.缩泉丸

B.桑螵蛸散

C.萆薢分清饮√

D.水陆二仙丹

E.以上都不宜

解析:[解析]萆薢分清饮治疗虚寒白浊,症见小便白浊,频数无度,尿如米泔,凝如膏糊。

12.以温阳健脾,行气利水为主要功用的方剂是

(分数:2.00)

A.温脾汤

B.健脾丸

C.实脾散√

D.归脾汤

E.真武汤

解析:[解析]实脾散温阳健脾,行气利水。

13.真武汤是属于什么治法的方剂

(分数:2.00)

A.温阳利水√

B.益气行水

C.渗湿利水

D.化气利水

E.补肾利水

解析:[解析]真武汤温阳利水。

14.某患者,一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,舌苔白腻,脉沉缓,治宜选用的方剂

(分数:2.00)

A.五苓散

B.五皮散√

C.猪苓汤

D.真武汤

E.实脾散

解析:[解析]五皮散主治皮水。

15.外感于寒,内伤于湿,症见恶寒发热,头痛头重,无汗胸闷,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮而细软者,治

宜选用

(分数:2.00)

A.新加香薷散

B.藿香正气散√

C.羌活胜湿汤

D.九味羌活汤

E.以上都不适宜

解析:[解析]藿香正气散治疗外感风寒,内伤湿滞,症见吐泻,恶寒发热,腹痛。

16.真武汤中配伍芍药的用意是

(分数:2.00)

A.益阴和营

B.益阴敛阴

C.缓急止痛

D.酸敛护阴

E.敛阴缓急√

解析:[解析]真武汤中配伍芍药的用意是:①利小便以行水气;②柔肝以止腹痛;③敛阴舒筋以止筋惕肉。

17.卫外不固,汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮者,治宜选用

(分数:2.00)

A.玉屏风散

B.五皮散

C.桂枝汤

D.防己黄芪汤√

E.防己茯苓汤

解析:[解析]防己黄芪汤治疗风水或风湿,症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

18.患者汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。治宜选用

(分数:2.00)

A.玉屏风散

B.消风散

C.桂枝汤

D.防己黄芪汤√

E.羌活胜湿汤

解析:[解析]防己黄芪汤治疗风水或风湿。

19.下列选项中,属于实脾散组成的药物的是

(分数:2.00)

A.生姜、芍药

B.猪苓、滑石

C.厚朴、木香√

D.苍术、陈皮

解析:[解析]实脾散温阳健脾,行气利水。主治阳虚水肿。方歌实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加;草果

姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。

20.独活寄生汤中用以祛风湿兼补肝肾的药物是

(分数:2.00)

A.杜仲、牛膝、桑寄生√

B.杜仲、当归、桑寄生

C.桂心、牛膝、桑寄生

D.杜仲、桂心、牛膝

解析:[解析]考查方剂中各药物的作用:杜仲、牛膝、桑寄生,有补肝肾和强壮筋骨的作用。

21.原方用法著名服药后“多饮暖水,汗出愈”的方剂是

(分数:2.00)

A.止咳散

B.消风散

C.五苓散√

D.牵正散

解析:[解析]五苓散的用法:捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。

二、B型题(总题数:7,分数:28.00)

A.桂枝汤

B.玉屏风散

C.防己黄芪汤

D.炙甘草汤

E.补中益气汤

(分数:4.00)

(1).汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮者,治宜选用(分数:2.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:

(2).汗出恶风,面白,舌淡苔薄白,脉浮虚软者,治宜选用(分数:2.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:[解析]防己黄芪汤主治风水或风湿,症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮;玉屏风散

主治表虚自汗,症见汗出恶风,面白,舌淡苔薄白,脉浮虚软。

A.解表化湿,理气和中

B.清热化湿,理气和中

C.宣畅气机,清热利湿

D.行气降浊,宣化寒湿

E.温中行气,燥湿除满

(分数:4.00)

(1).连朴饮的功用是(分数:2.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

(2).鸡鸣散的功用是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:[解析]连朴饮清热化湿,理气和中;鸡鸣散行气降浊,宣化寒湿。

A.清胆利湿,化痰和胃

B.清热祛湿,利胆退黄

C.泻火凉肝,清热利湿

D.利湿化浊,清热解毒

E.清热泻火,利水通淋

(分数:4.00)

(1).八正散的功用是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

(2).甘露消毒丹的功用是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:[解析]八正散清的功用是热泻火,利水通淋;甘露消毒丹的功用是利湿化浊,清热解毒。

A.五皮散

B.实脾散

C.完带汤

D.萆薢分清饮

E.苓桂术甘汤

(分数:4.00)

(1).功用为温阳健脾、行气利水的方剂是(分数:2.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

(2).功用为温阳化饮、健脾利湿的方剂是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]实脾散的功用是温阳健脾、行气利水;苓桂术甘汤的功用是温阳化饮、健脾利湿。

A.荡涤积滞

B.泻热逐瘀

C.通因通用

D.以泻代清

(分数:4.00)

(1).凉膈散中配伍大黄意在(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.√

解析:

(2).茵陈蒿汤中配伍大黄意在(分数:2.00)

A.

B.√

C.

D.

解析:[解析]凉膈散配伍大黄用意在于泻下,泻下是为了更好地清泻胸膈郁热。茵陈蒿汤佐以大黄用意为

泻热逐瘀,通利大便,导瘀热由大便而下。

A.温阳健脾

B.益气健脾

C.健脾止泻

D.温阳止泻

(分数:4.00)

(1).实脾散与温脾汤均有的功效是(分数:2.00)

A.√

B.

C.

D.

解析:

(2).健脾丸与归脾汤均有的功效是(分数:2.00)

A.

B.√

C.

D.

解析:[解析]实脾散:温阳健脾,行气利水。温脾汤:攻下寒积,温补脾阳。健脾丸:健脾和胃,消食止

泻。归脾汤:益气补血,健脾养心。

A.附子

B.茯苓

C.神曲

D.人参

(分数:4.00)

(1).实脾散与健脾丸的组成中均含有的药物是(分数:2.00)

A.

B.√

C.

D.

解析:

(2).温脾汤与归脾汤的组成中均含有的药物是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.√

解析:[解析]实脾散组成:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。健

脾丸组成:白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。温

脾汤组成:大黄、附子、干姜、人参、甘草。归脾汤组成:白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、

木香、甘草、当归、远志。

三、X型题(总题数:10,分数:30.00)

22.下列选项中,属于独活寄生汤功用的有

(分数:3.00)

A.祛风湿√

B.益气√

C.止痹痛√

D.补肝肾√

解析:[解析]独活寄生汤(《备急千金要方》),功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主治:痹证日

久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡

苔白,脉细弱。

23.下列方剂中,组成药物含附子的是

(分数:3.00)

A.实脾散√

B.温经汤

C.乌梅丸√

D.补阳还五汤

解析:[解析]实脾散:炮附子、干姜、茯苓、白术、木瓜、厚朴、草果仁、木香、槟榔、甘草、生姜、大

枣。温经汤:吴茱萸、桂枝、当归、川芎、芍药、牡丹皮、阿胶、麦冬、人参、甘草、半夏、生姜。乌梅

丸:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、黄柏、人参。补阳还五汤:生黄芪、当归尾、

地龙、赤芍、川芎、桃仁、红花。

24.甘露消毒丹证的主要临床表现是

(分数:3.00)

A.发热倦怠√

B.胸闷腹胀√

C.身黄颐肿√

D.吐泻淋浊√

解析:[解析]甘露消毒丹治疗湿温时疫。症见发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,颐肿口渴,小便短赤,泄

泻淋浊等。

25.完带汤所治带下证的病因病机是

(分数:3.00)

A.肝气郁滞√

B.脾不健运√

C.带脉失约√

D.湿浊下注√

解析:[解析]完带汤证的病因病机是脾虚肝郁,湿浊下注,带脉失约。

26.猪苓汤主治证候的病因病机是

(分数:3.00)

A.水热互结√

B.邪热伤阴√

C.气化不利√

D.津液不布√

解析:[解析]猪苓汤证的病机是伤寒之邪入传阳明或少阳而化热,水热互结,气化不利,津液不布,邪热

伤阴。

27.人参、白术同用的方剂是

(分数:3.00)

A.完带汤√

B.健脾丸√

C.真人养脏汤√

D.枳实消痞丸√

解析:[解析]四方都含有人参、白术。

28.苓桂术甘汤中桂枝的配伍意义是

(分数:3.00)

A.温阳化饮√

B.化气利水√

C.平冲降逆√

D.散寒止痛

解析:[解析]苓桂术甘汤中配伍桂枝意在温阳化饮,平冲降逆,苓桂相和以温阳化气、利水。

29.真武汤中配伍芍药的用意是

(分数:3.00)

A.止腹痛√

B.敛阴护阴√

C.利小便√

D.养血柔筋

解析:[解析]芍药一药三用:利小便以行水气;柔肝以止腹痛;敛阴舒筋以止筋惕肉。

30.黄芪在防己黄芪汤中的作用有

(分数:3.00)

A.补气托毒

B.补气固表√

C.补气行水√

D.补气行血

解析:[解析]黄芪的作用为补气健脾补肺,固表行水。

31.羌活胜湿汤与九味羌活汤中都含有的药物是

(分数:3.00)

A.防风√

B.苍术

C.川芎√

D.细辛

解析:[解析]羌活胜湿汤组成:羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。九味羌活汤组成:羌活、

防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。

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