中国继续医学教育2013年12月第5卷第4期　ChinaCotuMedEdu,Dec2013,Vol.5,No.4·53·

·经验交流·

心理咨询中失眠的常见原因及治疗

陈锁琴

【摘要】　目的　在心理咨询中了解失眠的原因,并采取有效的治疗措施。方法　选取本院心理咨询中心在

2011年8月~2013年8月所接待的失眠来访者作为临床研究对象,采用心理测量、访谈以及心理咨询,了

解来访者失眠原因,并找出相应处理方式。结果　失眠的原因可归因为精神疾病、心理行为障碍、精神持续

性紧张以及无法正确调整情绪四类,精神疾病导致的失眠有12例(31.6%),心理行为障碍导致的失眠有14例

(36.8%),精神持续性紧张导致的失眠有7例(18.4%),无法正确调整情绪导致的失眠5例(13.2%)。来访者SDS

平均得分为(53.7±11.6)分,SAS平均得分为(51.5±13.1)分。治疗方式有病因治疗、认知疗法、行为疗法、

药物治疗等。结论　在心理咨询的过程中可以找到失眠的原因,并且予以适当的干预,失眠的康复将有较大

的把握。

【关键词】　心理咨询；失眠；精神因素

【中图分类号】R282.4　【文献标识码】A　【文章编号】1674-9308(2013)04-0053-02

DOI:10.3969/.1674-9308.2013.04.031

失眠指在睡眠的发生和维持中出现障碍,睡眠

质与量无法满足生理需要,加上心理影响,令白天

产生瞌睡等一系列神经症状。失眠作为现代社会的

常见病,其发病率较高。据统计,33%的美国人、

4%~22%的欧洲人［1］、10%~20%的中国人受到失眠

的困扰。为了解失眠的原因,并采取有效的治疗措施,

浙江省青田县鹤城中心卫生院对2011年8月~2013

年8月心理咨询中心所接待的38例失眠来访者进行

回顾性分析。现把结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选取本院心理咨询中心在2011年

8月~2013年8月所接待的失眠来访者作为临床研

究对象,其中男15例,女23例；年龄18~53岁,平

均(30.7±6.3)岁。失眠的具体临床表现有入睡困难、

睡眠质量不佳、清晨易醒、容易被噩梦惊醒和缺乏

舒适的睡眠状态等。

1.2　调查方法　①对所有来访者进行心理测量。量

表选取宗氏抑郁量表(SDS)和宗氏焦虑量表(SAS)两

种；②自编调查问卷。内容包括性别、年龄、身体

健康情况。失眠的原因可归因为精神疾病、心理行

为障碍、精神持续性紧张以及无法正确调整情绪四

类；③心理咨询访谈。根据心理咨询的过程中对患

者情况的了解,深入地理解导致患者失眠的原因以

及思维模式。

2　结果

经过上述三个方面的调查发现,令来访者发

生失眠的原因以及人数为：精神疾病导致的失眠

有12例(31.6%),心理行为障碍导致的失眠有14例

(36.8%),精神持续性紧张导致的失眠有7例(18.4%),

无法正确调整情绪导致的失眠5例(13.2%)。来访

者SDS平均得分为(53.7±11.6)分,SAS平均得分为

(51.5±13.1)分。

3　失眠原因分析

3.1　情绪调整不良　当情绪出现较大波动,如兴

奋、悲痛、恐惧的时候,容易出现情绪调整不良性

失眠。该类型又被称为一过性失眠,一般会在数天

到数周之内自愈。但需要注意的是,由于来访者对

睡眠的了解不深,常常在一过性失眠后出现焦虑抑

郁情绪,延长失眠的病程。若处理不当,容易迁延为

心理障碍性失眠。

3.2　心理障碍　各种一般或严重心理问题(精神压

力大、负性生活事件等)会导致失眠。当来访者失

眠后,又会在白天担心睡眠不佳对身体健康的危害,

夜里睡前又十分希望得到良好的睡眠、导致焦虑不

安。这些情绪又会进一步增加失眠的发生率,令失

眠情况更严重。

3.3　精神疾病　多种神经症和精神疾病均会引起失

眠,其中包括：抑郁症、焦虑症、恐惧症、精神分裂症、

作者单位：323900　浙江省青田县鹤城中心卫生院

·54·中国继续医学教育2013年12月第5卷第4期　ChinaCotuMedEdu,Dec2013,Vol.5,No.4

癔症和一些人格障碍等。失眠和精神疾病相互影响,

形成恶性循环。而各种精神疾病当中,又以抑郁症

性失眠最为常见,来访者大多可见早醒、醒来心境

。

低落等症状［2］

4　失眠的治疗

4.1　行为疗法　指导患者一些有助睡眠的活动。如

①渐进式肌肉放松法。具体方法是从头部到足部,

顺序紧张-松弛每一块肌肉,紧张5s/次,重复3次；

②冥想法。闭目,手足尽量放松,默数呼吸的次数；

③控制刺激。尽量不在床上阅读、思考、进餐,防

止卧床事件和情形的状态下出于条件反射的情况。

4.2　认知疗法　原则是让来访者对自身所存在的思

维模式及其带来的情绪有清楚的认识［3］,如指出来

访者似乎视睡眠为健康唯一的影响因素,把焦点都

放在睡眠上。另外,对不正确的睡眠认识,咨询师要

及时纠正。同时要淡化睡眠观,令患者的焦点转移。

最后,分析失眠症状一直无明显改善的原因,如失眠

是否由于焦虑或抑郁情绪影响。明晰失眠的因素,

让来访者免于“失眠原因不可知”的恐惧。

4.3　药物治疗　在心理咨询、心理治疗的效果不理

想时,可以采用药物治疗改善睡眠。如有焦虑、抑

郁的患者,可采用抗焦虑、抗抑郁的药物。又或者

采用镇静催眠的药物,如等。但药物治疗不应

。

该作为失眠治疗的首要方法［4］

4.4　病因祛除　一些来访者的失眠往往是由于负性

生活事件或应激情绪的影响。此时咨询师可以平复

其情绪,或者就负性生活事件进行探讨,寻找来访者

的社会资源,树立来访者面对问题的勇气,重构其对

事件的认知。失眠就会取得较好的效果。

4.5　其他治疗　另外,在日常生活中加强锻炼,多

参加各种社会活动,在晚上不要过饱或者过饥,在睡

前不作强脑力劳动,保持心境愉快,这些对改善失眠

都有较好的效果。

参考文献

［1］Ancoli-IsraelS,teristicsofinsomnia

intheUnitedStatesresultsofthe1991NationalSleep

,1999,S(22):347-53．

［2］李岩,周凤翔,陈嘉峰.失眠的原因及相关因素.中

国老年学杂志,2009,29(1):115-117.

［3］章逸桃.心理咨询中失眠的常见原因及诊治.中外医

疗,2010,29(5):190-191.

［4］董峰.心理咨询中失眠的常见原因分析及治疗.中国

医药指,2013(12):575-576.

0~6岁小儿缺铁性贫血与饮食因素相关性分析

张小云

【摘要】　随着经济社会的不断快速发展,儿童缺铁导致的贫血现象已经大大降低,但尽管如此,这也仍然是

一个需要给予关注的全球性的健康问题。在这种背景下,本研究对作者所工作的儿童门诊的共计352名

0~6岁的儿童的缺铁状况进行了调查分析,并进而进行了营养分析,并给出相应的对策。

【关键词】　小儿；缺铁性贫血；饮食；因素；相关性

【中图分类号】R735.3　【文献标识码】A　【文章编号】1674-9308(2013)04-0054-02

DOI:10.3969/.1674-9308.2013.04.032

儿童的营养性缺铁极易引发贫血的状况,这无

论是对儿童的健康成长还是心理健康,都会带来较

大的影响。因此,有必要加以关注。为了更好的对

作者工作地区的儿童缺铁情况及其导致的贫血情况

进行了解,从而对于妇幼工作提供切实可行的

指导。

1　0~6岁小儿缺铁性贫血调查

1.1　调查主题选择　作者自2011年6月份~2013

年6月份进行了为期2年的相关调查。调查的主体

是单位儿童门诊的0~6岁年龄段的儿童,调查

数量供给352人,其中包括了181名的男孩以及171

作者单位：030006　山西煤炭中心医院预防科