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・６０８・　ＦＡＭＩＬＹ　ＮＵＲＳＥ　Ｍａｒｃｈ，２００８　Ｖｏ１．６　Ｎｏ．３Ａ　

脑病生理治疗机治疗老年失眠症的　２２例；年龄６５岁－－８５岁，平均７５岁；均为退休或病休人员。其　

护理　

中工人１５例，干部３０例，教师７例；文化程度：小学水平２６例，　

中学水平１８例，大学水平１０例，人均收入每月１　３００元～３　０００　

方丽君　元；丧偶３５例（其中独居者２１例，与子女居住者１４例），配偶健　

中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｃ　

在１９例（与配偶或子女居住）。采用随机抽样的方法分为治疗　

文章编号：１６７２—１８８８｛２００８）３Ａ一０６０８—０２　

组和对照组，其中治疗组为２７例，对照组为２７例，两组在性别、　

发病年龄、病情、病程等方面均具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　

失眠症是睡眠障碍中最常见的一种，特别是老年人深睡眠　

１．２方法治疗组给予脑病生理治疗机治疗，每日２次，每次　

时间减少，随着社会人口的老龄化，本病的发病有不断增高的趋　

３０　ｍａｎ，疗程２周，同时结合综合护理与个体护理。对照组仅给　

势…１。有学者认为许多失眠症单纯用药疗效欠佳，原因在于不　

予综合护理与个体护理。　

能维持远期疗效，停药后易发生反跳　Ｊ，而且容易带来精神药物　

１．３疗效制定标准采用ＰＳＱＩ量表对失眠症病人近２周的　

依赖等副反应。因此一些非药物治疗方法受到人们的关注。近　

睡眠质量进行评定，并将评定结果同对照组比较。ＰｓＱＩ由１８　

年来我科采用脑病生理治疗机治疗老年性失眠症收到了满意的　

个条目６个因子（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡　

疗效。　

眠障碍、日间功能）组成，每个条目按照０分～３分４个等级计　

１资料与方法　

分，总分范围０分～１９分。得分越高，表示睡眠质量越差。　

１．１一般资料２００６年１月１日一２００７年６月１我科住　

１．４统计学方法应用ＳＰＳＳＩＯ．０软件包进行数据统计分析，　

院的失眠病人５４名。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊　

计量资料采用ｔ检验，计数资料采用　检验。　

断标准（第２版修订版）》（ＣＣ　２～Ｒ）关于失眠症的诊断标准，　

２结果　

病人在签署知情同意书的条件下，均可纳入观察病例。有严重　

２．１治疗组与对照组ＰＳＱＩ评分比较（见表１）　

心、肺、肝、肾功能不全者除外。入选的５４例病人中男３２例，女　

表１两组ＰＳＱＩ评分比较（ｉ±ｓ）　分　

由表１可见对照组ＰＳＱＩ平均分及其各个因子分均高于治　穿插于病人的自然觉醒时进行，减少病人被动觉醒次数；利尿药　

疗组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

及对中枢系统有兴奋作用的药物放在早餐后服用，避免因多尿　

３护理　或精神过度兴奋而影响睡眠，睡前半小时停止脑力活动和看电　

３．１调整心理状态　收集病人资料，了解病情，进行个性化心　

视，谈论家事或想别的事。并用热水泡脚，并双脚。先脚　

理护理。详细了解失眠的病因和心理状态，根据病前个性、家庭　背，后脚心，直至发热为止。病情许可，可洗温水澡。上床前排　

环境、教养方式、文化智力等，应考虑激励方式，因人施治。进行　净小便，遮挡窗帘，关灯；上床后取舒适卧位，思想上放松，闭上　

耐心的思想工作，解除各个方面的压力。使病人认识疾病的本　

双眼　如果中途醒来，不要开灯看时间，也不要睁开眼睛，轻轻翻　

质，克服焦虑情绪，定期进行心理访谈，做耐心、细致的心理疏　

个身再睡。　

导，使病人保持良好的情绪。　３．５健康教育包括睡眠卫生知识，心理疗法，用药原则，教育　

３．２合理安排日间活动鼓励病人每天下午到户外散步，打太　等，解除病人紧张焦虑的情绪，向病人说明睡眠的重要性，指导　

极拳，练气功或欣赏大自然的景。对活动受限的病人，可安排　

病人培养良好的睡眠习惯，要强调睡眠质量而不是睡眠时间；及　

病人聊天、读报、看电视，尽量减少日间睡眠时间，打开窗户，保　时了解病人每天每次睡眠情况、信息及主观感觉，帮助病人分析　

持室内光线充足。　

影响睡眠的原因，及时消除干扰因素。对长期服用的病　

３．３合理安排饮食失眠老人的饮食应以清淡滋补为主，如百　

人，向其讲解药物所致睡眠并不能代替真正的自然睡眠。服用　

合、莲子、山药，可配以糯米、薏米煮粥，晚餐应安排在睡前４　ｈ　

是一种治标不治本的权宜之计。由于机体老化，药物代　

左右，吃易消化食物，不宜过饱，要清淡，忌肥甘厚味，不饮酒，睡　

谢程度大为降低，因而及易在体内蓄积，导致明显的毒副反应，　

前不喝咖啡、浓茶，不吸烟；可以进食面包或温牛奶，使内产　如头晕、乏力、食欲减退。争取病人家属的理解、关心和尊重病　

生大量的生化物质，使大脑皮质受到抑制而进入安眠状态；还有　

人，对于影响病人情绪的家庭事件尽量保密。鼓励病人多参加　

水果，如苹果、香蕉、橘子、橙子、梨子等，水果中的糖分能使大脑　

文体活动，既增强了体质，又培养了自己乐观的性格。　

皮质抑制而进入睡眠状态Ｅ３ｊ。　３．６治疗护理行脑病生理治疗机前，向病人讲解治疗原理和　

３．４创造舒适的睡眠条件和环境提供舒适的床铺，关闭不使　作用，可取坐位、半坐位、高枕位、平卧位，接通电源后，正确安放　

用的机器，应用无声报警装置等措施降低噪声；病室光线、温度、　磁头位置，磁头发热是正常现象，密切观察询问治疗中的反应。　

湿度适宜；应用屏风或提供单间保证个人隐私空间；定时通风，　治疗完毕及时取下磁头，避免加重头部负担。　

保证空气清新；在睡眠期间，提供近地入厕机会和用具；将打鼾　４讨论　

及危重病人安置单人间病房，避免病友相互影响；在可能的情况　失眠原因很多，也很复杂，排除器质性病变或其他继发因素　

下，医疗护理操作安排在白天集中进行，将夜间必须进行的操作　后，主要原因是心理精神方面的因素，如过度紧张、焦虑、忧郁、