２８８・中医中药・　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．５　

措施或４周内使用过抗血小板药和凝血药的患者，⑦合并肝、肾及造　见表２。假设检验表明，经过治疗后各项血脂检查指标与治疗前　

血系统等严重原发性疾病；⑧半年内曾患脑血管意外、急性心肌梗　比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５或０．０１）。　

死、重大创伤等。　粑治疗前后血脂变化（均数±标准差，ｍｍｏｌ／Ｌ）　

１．４疗效判定标准　

参照《中药新药临床研究指导原则》　，以中西医治疗高脂血症　

的临床研究指导原则作为评定标准：①临床控制：各项血脂检查指标　

恢复正常。②显效：血脂检测达到以下任何一项者：ＴＣ下降＞１２０％、　

ＴＧ下降≥４０％、ＨＤＬ—Ｃ上升≥０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ、ＨＤＬ—Ｃ／ＬＤＬ—Ｃ下降≥　

２０％。③有效：血脂检测达到以下任何一项者：ＴＣ下降在１０％￣１９％之　２．３药物不良反应的观察　

间、ＴＧ下降在２０％－３９％之间、ＨＤＬ—Ｃ上升在０．１０４，－０．２５ｍｍｏｌ／Ｌ之间、　

治疗前后均检查血、尿常规，肝、肾功能，未发现不良反应。　

ＨＤＬ．Ｃ／ＬＤＬ．Ｃ下降在１０％－１９％之间。④无效：血脂检测未达到以上　３讨论　

标准者。　

高脂血症属中医“痰湿”、　“浊脂”范畴，对“痰湿　的治疗是　

１．５治疗方法　

中医辨证治疗高脂血症的关键［３］。二陈汤始见于《太平惠民和剂局　

给予二陈汤加减（陈皮１５ｇ、半夏１５ｇ、茯苓１５ｇ、薏苡仁２０ｇ、乌　

方》，是燥湿化痰，理气和中的代表方剂，本方则采用二陈汤与胃苓　

梅６ｇ、白术１０ｇ、猪苓１５ｇ、厚￣ｂｌ０ｇ、炒苍术ｌＯｇ、泽泻１０ｇ、莱菔子　汤合用辨证加减，在“燥湿化痰”的同时，强调了高脂血症治疗中健　

１０ｇ、生姜１０ｇ）治疗，随证加减，每日１剂，水煎取汁３００ｍＬ，分３次　脾淡渗利湿的作用，因此，方用二陈汤中加入炒苍术、厚朴以增强燥　

温服。　

湿化痰之力，加白术、薏苡仁、猪苓以增加淡渗之功，加泽泻、莱菔　

２８ｄ为１个疗程，停药３ｄ复查，服药期间停用其他降脂药物及对血　子增强祛湿之力，方中乌梅与生姜合用，相反相成，寓收于散，与半　

脂有影响的药物。　

夏、陈皮共奏辛甘发散之力，以利清浊运化。　

１．６观察指标　故此，本方诸药合用，燥湿化痰与淡渗利湿之力相合，是本方调　

①临床疗效ｌ②治疗前后的ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ比较ｌ③　脂的重要途径。　

药物不良反应观察。　参考文献　

２结果　［１　中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治专题组．］血脂异常防　

２．１治疗效果观察　治建议［Ｊ］．中华心血管病杂志，１９９７，２５（３）：１６９—１７５．　

１００例患者中，临床控制１１例，显效４７例，有效３１例，无效１２　

［２　中华人民共和国卫生部．２］中药新药临床研究指导原则ＩＳ］．２００３：８４．８９．　

例，总有效率８９％。　［３】王中琳．王新陆从“血浊”辨治高脂血症经验［Ｊ］．山东中医药大学　

２．２治疗前后血脂变化情况　

学报，２００７，３１（６）：４７４—４７５．　

中药药浴干预新生儿高胆红素血症１　２０Ｏ例临床观察　

寇国桢　邱慧敏　陈俊杰　

（河南省驻马店市中医院妇产三科，河南驻马店４６３０００）　

【摘要】目的通过观察中药药浴配合抚触治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效，使此方法在社会推广应用。方法将搜集到的资料随机分　

为治疗组与对照组。治疗组采用基础治疗＋中药药浴、抚触。对照组，采用基础治疗。观察两组患者胆红素水平的下降情况及有无合并症。　

结果治疗组总有效率９３．００％，对照组总有效率８２．００％，经统计学处理，Ｐ＜０．０５，两组疗效有差异，具有统计学意义。结论中药药浴配　

合抚触治疗新生儿高胆红素血症，疗效可靠，值得推广应用。　

【关键词】中药；药浴；干预；高胆红素血症　

中图分类号：Ｒ７２２．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０５－０２８８－０２　

该病病因复杂，发病率高，致残率高。有报道在住院新生儿中，　

窒息１８Ｏ例；母婴血型不合１３６例，不明原因５２例，男婴７８９例，４ｌｌ　

新生儿高胆红素血症占首位，可达３７．３％…，成熟儿高胆红素血症　

例。随机分为对照组与治疗组，两组病例日龄、体质量、孕周、病　

约有１％发生胆红素脑病。胆红素脑病病死率可达７５％以上，存活者　

因、分娩方式、性别均无差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

７５％￣９０％遗留严重神经系统后遗症　】。严重影响患儿生存质量，属于　

１．２诊断标准　

中医“胎黄”的范畴。　①出生后２４ｈ１￣出现黄疸，胆红素浓度＞１０２　ｍｏｌ／Ｌ｝②黄疸上升　

１资料与方法　

速度快，２４ｈ内血清胆红素每天上升达８５“ｍｏｌ／Ｌ；③足月儿一周内血　

１．１一般资料　清胆红素浓度达２０５“ｍｏｌ／Ｌ，早产儿达２５６　ｍｏｌ／Ｌ，④黄疸持续时间　

本研究病例均来自于２００７年１月至２０１２年Ｏ８月在驻马店市中医院　

较长，超过２￣４周或进行性加重，或退而复现；⑤结合胆红素水平过　

住院分娩被诊断为高胆红素血症的新生３Ｌ１２００例。日龄最小１ｄ，最大　

高：＞２６　Ｖｔｍｏｌ／Ｌ（１．５ｍｇ／ｄＬ），以上五项中符合一项即可诊断。　

２８ｄ，胎龄在３７周￣４１周之间，体质量２５００￣４０００ｇ，正常分娩３８０例，　１ｌ３治疗方法　

剖宫产８２０例，感染因素３７８例，母性黄疽２６５例，头颅血肿１８９例，　

对照组给予基础治疗（蓝光治疗＋肝酶诱导剂）　治疗组在此基