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现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２００７　Ｎｏｖ，１６（３３）　

表１　２组治疗前后ＨＡＭＡ总分评分比较（　±Ｓ）　

・４９３９・　

效发挥得更加突出。而坦度螺酮的不良反应明显少于氯硝西　

泮，前者主要以失眠、恶心、头昏为主，无明显的肝肾功能以及　

心电图异常，且没有发现其对记忆力和注意力功能产生明显　

的影响。　

注：①与治疗前比较，Ｐ＜０．０５；②与治疗前比较，Ｐ＜０．０１，③与　

对照组比较，Ｐ＜０．０５；④与对照组比较，Ｐ＞０．０５。　

综上所述，坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效确切，不良反　

应少，值得临床推广使用。　

头昏２例，震颤１例，便秘３例，肝功能异常２例。治疗组的　

不良反应总发生率２１％（７／３３），对照组不良反应总发生率　

５０％（１７／３２），２组不良反应总发生率比较有显著性差异（Ｐ＜　

０．０１）。研究组不良反应明显少于对照组。　

３讨　论　

７２１　

［　参　考　文　献　］　

［１］沈渔祁．精神病学［Ｍ］．４版．北京：人民卫生出版社，２００１：７２０—　

［２］Ｃｏｎｎｏｒ　ＫＭ，Ｄａｖｉｄｓｏｎ　ＪＲＴ．Ｔｈｅ　ｎｅｕｒｏｂｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄ　ａｎｘｉ—　

ｅｔｙ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ　Ｐｓｙｃｌｉａｔｒｙ，１９９８，４４：１２８４　

［３］　Ｓｈｉｍｉｚｕ　Ｈ，Ｋａｒｉａｉ　Ｎ，Ｈｉｒｏｓｅ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ＳＭ一３９９７　

ｗｉｔｈ　ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ　ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ　ｉｎ　ｒａｔ　ｂｒａｉｎ［Ｊ］．Ｊｐｎ　Ｊ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，１９９８，　

４６：３１１—３１４　

有假说认为，广泛性焦虑症主要与存在去甲肾上腺素　

（ＮＥ）　、　一氨基丁酸（ＧＡＢＡ）和５一羟胺（５一ＨＴ）失调有　

关＿２　Ｊ。苯二氮革类药物不仅可抑制５一羟胺，还可抑制去　

甲肾上腺素，所以除了抗焦虑作用外，还有镇静和催眠作用，　

［４］　村崎光邦．Ｔａｎｄｏｓｐｉｒｏｎｅ　基础Ｅ临床［Ｊ］．临床精神药理，　

１９９８，１（１）：８１—９２　

甚至抑制觉醒和注意功能。坦度螺酮只选择性作用于５一羟　

胺能神经系统＿３ｊ，克服了苯二氮革类药物的缺点。现已明　

确，坦度螺酮通过对情感中枢的海马、杏仁核等大脑边缘系统　

以及中缝核的突触后膜５一ＨＴＩＡ受体作用，发挥选择性抗　

焦虑作用＿４　Ｊ。　

研究证实坦度螺酮对广泛性焦虑症有良好的疗效［　］。　

本研究结果显示，ＨＡＭＡ治疗广泛性焦虑的疗效与　

［５］　李乐华，陈晋东，陈晓岗，等．坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗　

效和安全性：随机、双盲、对照研究［Ｊ］．中国临床康复，２００４，８　

（２１）：４１７６～４１７８　

ｆ６］李婷，杨婵娟，马崔．坦度螺酮治疗广泛性焦虑对照观察ｆＪ］．临　

床精神医学杂志，２００４，１３（４）：２４１—２４２　

［７］李乐华，李凌江，陈普东，等．坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性　

焦虑症的临床对照研究［Ｊ］．中国行为医学杂志，２００５，１４（１）：　

８３—８４　

相当，两者在治疗１周末，ＨＡＭＡ总分都开始下降，与治疗前　

比较有显著性差异。但２组间治疗１周末ＨＡＭＡ总分比较　

有显著性差异，提示在治疗１周末比坦度螺酮有更　

好的抗焦虑作用。但在治疗２，４周末，２组间的ＨＡＭＡ总分　

比较无显著性差异，提示随着治疗时间的延长，坦度螺酮的疗　

［８］　吴文源，李春波，方芳，等．坦度螺酮治疗广泛性焦虑及对生命　

质量影响：多中心开放性研究［Ｊ］．中国新药和Ｉ临床杂志，２００６，　

２５（４）：２５３—２５４　

［收稿日期】２００７—０１—０５　

退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床分析　

娄红梅，李志国，王云云　

（天津市塘沽区传染病医院，天津３００４５０）　

［摘要］　目的　观察退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的治疗作用。方法　将６１例乙型肝炎惠者随机分为　

２组，治疗组３１例予退黄汤，对照组３０例予门冬氨酸钾镁注射液３０ｍＬ静脉滴注，疗程均为６周，观察２组临床疗效、　

黄疸消退及肝功能改善情况。结果　治疗２周后２组肝功能指标无显著性差异，治疗４周、６周后治疗组与对照组相　

比，ＴＢ、ＤＢ、ＡＬＴ、ＡＳＴ下降明显，２组比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。在临床疗效方面，治疗组总有效率９１％，对照　

组总有效率７３％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论　退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症能有效促进黄疸　

消退及肝功能恢复，其疗效明显优于对照组。　

［关键词］　退黄汤；病毒性肝炎；高胆红素血症；门冬氨酸钾镁　

［中图分类号］Ｒ５１２．６　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００８—８８４９（２００７）３３—４９３９—０２　

１　临床资料　为提高病毒性肝炎高胆红素血症保肝、消退黄疸（简称退　

黄）疗效，我院于２００４年９月一２００５年１０月用自拟退黄汤治　１．１一般资料选择我院２００４年９月一２００５年１０月收治　

疗病毒性肝炎高胆红素血症３１例，观察其降酶、退黄疗效，取　

得良好效果，现报道如下。　

的乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者６１例，总胆红素较正常　

上限值升高１０倍。随机分成２组，治疗组３１例，男２０例，女