中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

新生儿高胆红素血症光照疗法的护理

2022-04-18 09:04:42 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月18日发(作者：健康检测仪)

维普资讯

第２Ｏ卷第５期　

２００７年９月　

华夏医学　Ｖｏ１．２ｏ　Ｎｏ．５　

Ｓｅｐ．２００７　Ａｃｔａ　Ｍｅｄｉｃｉｎａｅ　Ｓｉｎｉｃａ　

新生儿高胆红素血症光照疗法的护理　

蒙菊梅　

（武宣县人民医院，广西武宣　５４５９００）　

关键词：新生儿高胆红素血症；光照疗法；护理　

中图分类号：Ｒ４７３．７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８—２４０９（２００７）ｏ５—１０３８—０２　

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，可由多种　

原因所致。多数为血清未结合胆红素增高所致，该病预后差，　

病死率高。对较严重新生儿黄疸如未及时采取正确的治疗手　

箱温、室温湿度，光照治疗最好处于空调房间中进行，冬天要　

特别注意保暖，夏天则要防止过热。　

２．３．２保证足够的水分及能量，防止脱水　由于在光照治疗　

下的患儿易哭吵、出汗，显性以及在光疗时的不显性失水增加　

４Ｏ　［２］，同时由于光疗时解稀便且大便次数增多，使体液减　

少。所以，在患儿光照治疗期间应及时补充水分，在光照治疗　

段和护理，有可能发展为新生儿胆红素脑病（又称核黄疸），主　

要是游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。各　

种病因所致的高未结合胆红素血症都是光疗的最好的适应　

证［１］。２００６年ｌ～５月我科共对４２例新生儿高胆红素血症采用　

光照疗法和相应的护理措施，效果满意。现报告如下。　

过程中给予静脉微泵输液，以保证水分供给。　

２．３．３预防呕吐，防止窒息　光照治疗下的患儿易哭吵及手　

足舞动，加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系，易造成新生　

１临床资料　

本组４２例患儿，男２７例，女ｌ５例，年龄为出生２￣２３ｄ。其　

儿呕吐。再之，新生儿反射能力差，呕吐时的胃内容物易呛入　

气管易引起新生儿窒息。因此在喂食时及进食后３０ｍｉｎ内稍抬　

高头部，使其呈右侧卧体位。如患儿在哭吵中，因吸入过多的　

空气而暂不喂食，否则容易引起呕吐。患儿哭吵烦躁时，护理　

人员应给予皮肤抚触，尽量使其安静后才喂食，以达到防止呕　

吐的目的。　

２．３．４加强皮肤护理，防止皮肤破损及新生儿臀红　光照前　

清洁皮肤，不扑粉，剪短患儿指甲，防止哭闹时抓破皮肤。光照　

治疗时需要将患儿裸露于光疗箱内，用黑不透光的纸片或　

中早产儿５例。光疗前查总胆红素２ｌ５～３３８　ｍｏｌ／Ｌ。　

２护理措施　

２．１对患儿家长的宣教　

由于对新生儿黄疸缺乏正确的认识，许多患儿家属认为　

新生儿皮肤黄染是正常的，不需要治疗，过几天自然会好。再　

加上对光照疗法缺乏认识，个别患儿的家长有焦虑情绪，甚至　

拒绝光照疗法。因此，应坚持以患儿为中心，由主管护士对患　

儿家长常规进行新生儿黄疸的知识宣教，讲解发病的原因、光　

布制成眼罩遮盖患ＪＤｌｌｌｌ睛，妥善固定，避免眼罩脱落。患儿会　

阴部用尿片遮好，特别是男婴，要注意保护睾丸，另外，新生儿　

疗的基本概念、光疗的作用，以解除患儿家长的顾虑，赢得其　

信任，使患儿尽早接受光照治疗。　

２．２光疗仪器的准备　

接通电源，检查线路及灯管亮度，清洁光疗暖箱，特别注　

意清除灯管的灰尘，并定时更换灯管。如有灰尘会影响照射效　

果，灯管使用３ｏｏｈ后其灯光能量输出减弱２Ｏ　，９ｏｏｈ后减弱　

３５％，因此灯管使用ｌＯ００ｈ必须更换。箱内湿化器水箱加水至　

在光照治疗中，分解产物经肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排　

便次数增多，排出的粪便及尿液产生氨类物质，对新生儿皮肤　

刺激较大，易引起臀红发生。故光照治疗的新生儿除勤换尿片　

外，还需用抗感染治疗、润滑皮肤的物质保护其臀部皮肤。给　

患儿换尿布后，用鞣酸软膏涂于其臀部，能有效地防止粪便对　

患儿臀部皮肤刺激，防止臀红发生。　

２／３满，并使箱温升至患儿适宜温度，相对湿度５５％～６５　。禁　

止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。　

２．３对患儿的护理　

３结果　

本组４２例新生儿高胆红素血症患儿通过光照疗法和精心　

的护理，３７例患儿好转出院，其中连续光疗４８ｈ　３０例，间断光　

２．３．１监测体温、箱温、室温测量体温１次／２ｈ，根据患儿体　疗１２￣２４ｈ　７例，自动出院５例。　

温调节箱温。发热是光照治疗最常见的不良反应之一，当患儿　

在光疗过程中体温超过３８Ｕ作降温处理。箱温保持在３ｏ～　

３２。Ｃ，室温２０￣２６℃，湿度５５　～６５　。为了保持恒定的体温、　

・１０３８・　

４讨论　

高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，但是许多患儿家　

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容