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茵栀黄注射液联合西药治疗新生儿高胆红素血症90例

2022-04-18 09:08:02 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：洋河酒价格)

维普资讯

茵栀黄注射液联合西药治疗新生儿高胆红素血症９０例　

３１５５００浙江省幸化市人民医院刘静鸣　

关键词　茵栀黄注射液　新生儿高胆红素血症　

临床观察　

近２年来．我们在常规西药治疗的同时加　

３治疗结果　

治疗７２小时后，检测血清总胆红素．治疗　

组１９５．３ｊ±４６、７１ｇｒａｏｌ／Ｉ　．对照组２３５．３５±　

５１．４Ｚｇｒａｏｌ／Ｉ　，两组比较有显著性差异（Ｐ＜　

用茵栀黄注射液联合治疗新生儿高胆红素血症　

９０例，并与常规西药治疗４０例作对照观察，现　

０　０５）。蓝光照射时间，治疗组为４０．５７±１　２、８０　

小时，对照组为５３　ｌ　５＝１８．４７小时．两组比较　

介绍如下。　

１一般资料　

１３０例患儿均符合新生儿高胆红素血症的　

诊断标准（王慕逖主编．儿科学　第４｝｝匣．人　

民卫生出版社），随机分为两组。治疗组９Ｏ例，　

男４８例，女４２例｝日龄ｌ～２７天，平均６．５天｛　

胎龄３８、ｌ士４　２周　其中溶血性黄疸８例　

（ＡＢＯ溶血６例），新生儿缺血缺氧性脑病７　

例，肝炎综合征ｌｌ例，新生儿败血症４０例．母　

性黄疽２４例。血清总胆红素３０８．０８±　

５６　６２＃ｍｏｌ／Ｌ。对照组４Ｏ例，男２２例，女１８　

例；日龄１～２６天，平均６　３天；胎龄３７　８＝　

４．５周。其中溶血性黄疸４例（ＡＢＯ溶血２　

例），肝炎综合征４倒．新生儿败血症２０例，母　

性黄疽ｌ２例。血清总胆红素３０５　７２士　

４８．９３ｇｒａｏｌ／Ｌ。两组在日龄、胎龄、病因、血清　

总胆红素等方面无显著性差异（Ｐ＞０．０５），有　

可比性。　

２治疗方法　

治疗组用茵栀黄注射液每日１０ｈａｌ静脉滴　

注，连用７～１０天　同时结合①蓝光照射：根　

据黄疸程度每天给予８～２２小时蓝光照射。②　

酶诱导剂：苯巴比妥每日８ｍｇ／ｋｇ，口服。⑧溶　

血者给予地塞米松每日０．３～０．５ｍｇ／ｋｇ。④保　

护肝细胞，如胆红素上升快或水平高者，给予　

人血白蛋白ｌｇ／ｋｇ静脉滴注。对照组则在上述　

治疗方案中删去茵栀黄注射液　监测７２小时血　

清总胆红素的变化，用静脉血酶学动力学方法，　

统计蓝光照射时间及黄疸消退时间　

・８８・　

有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。皮肤黄疸消退时间　

治疗组为４、２５±１．５８天，对照组为６　０５士　

２．０３天，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜　

０、０１）　

４病案举例　

某女，９天。患儿因出生２～３天后出现皮　

肤巩膜黄染，并逐渐加重而人院，伴大便黄糊　

，尿呈浅黄。一般情况良好，臀部皮肤潮　

红、糜烂。系Ｇ１Ｐ１足月顺产　血清总胆红素　

３６１．００＃ｍｏｌ／Ｉ　。诊断为新生儿高胆红素血症　

遂采用蓝光照射，每天ｌ２小时；予酶诱导剂口　

服，剂量同上；臀部外涂湿润烧伤膏　静脉滴　

注茵栀黄注射液，每日１０ｈａｌ。治疗７２小时后，　

皮肤黄染逐渐减退，血清总胆红素　

１９８　００ｇｒａｏｌ／Ｉ　，除停用蓝光照射外．继续治疗　

２天．皮肤黄染已退，测血清总胆红素已正常．　

巩固治疗２天而出院　

５体会　

新生儿高胆红素血症，祖国医学无此病名，　

从其症状分析，应属“黄疸”等范畴。系湿热　

蕴结一影响肝胆的疏泄，以致胆汁不循常道，溢　

入肌肤，而发为本病。茵栀黄注射液系《伤寒　

论》茵陈蒿汤加减，内含茵陈２　５ｇ，山栀０　６ｇ．　

大黄０．４ｇ，黄芩０．０２ｇ。茵陈清热利湿、除黄　

之要药，山栀清三焦之湿热，大黄清热通腑化　

瘀，黄芩加强清热之功＋诸药配伍，使肝胆之　

湿热得祛而获愈　本次观察也说明茵栀黄注射　

液联台西药常规治疗本病确有良效。　

收稿日期２００卜】＿０７　

－浙ｆ【中医杂　・　

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