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经方合用治慢性乙型肝炎高胆红素血症40例

2022-04-18 09:08:11 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：尿毒症能活多久)

维普资讯

国医论坛

・６・　

２００２年１月　第ｌ７卷　第ｌ期　

ＪＡＮ　２００２，ＶＯＬ．１７，ＮＯ　Ｉ￣ＯＲＵＭ　ＯＮ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　

・经方实验录・　

经方合用治慢性乙型肝炎高胆红素血症４Ｏ例　

广州市花都区人民医院（５１０８００）　唐

关键词：慢性乙肝高胆红素血症／中医药疗法

蒿汤，扼子柏皮汤／治疗应用　

凯　

茵陈　

４０．４８　；有效ｌ　例，占３５．７１　；无效１Ｏ例，占２３．　

８ｏ　；总有效率为７６．２０　。治疗组总有效率明显优　

于对照组（　一４．０８　Ｐ＜Ｏ．０１）。　

近年来，我们用《伤寒论》方茵陈蒿汤合栀子柏　

３．３两组治疗前后比较见附表。　

皮汤（简称茵栀柏皮汤）化裁，观察治疗慢性乙型肝　

炎高胆红素血症４ｏ例，并与单用西药治疗的４２例　

作对比观察，效果满意，现报告如下。　

ｌ临床资料　

附表两蛆治疗前后胆红素情况和　

平均退黄天数（；±　）　

全部病例均为我院感染科住院患者及部分门诊　

留观病人，经病史、临床体征、实验室及Ｂ超等项检　

查确诊为慢性乙型肝炎，诊断符合１　９９５年５月北京　

结果表明，治疗后治疗组ＴＢＩＩ　较对照组降低　

第５次全国传染病与寄生虫学术讨论会修订的标准　

明显（Ｐ＜Ｏ．０１），３周内恢复正常２４例，平均退黄天　

［中华传染病杂志，１９９５，１３（１）：２４］，随机分为治疗　

数１　７．３天；对照组３周内ＴＢＩＬ恢复正常１７例，平　

组和对照组。治疗组４Ｏ例中，男２９例，女１】例；年　

均退黄天数２１．６天。两组在ＴＢＩＩ　恢复及平均退黄　

龄ｌ７岁～６８岁，平均３７．４４－＿３．０岁；病程１．５年～　

天数方面均有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。患者尿黄、皮　

１５年，平均７．５４－＿１＿３年；慢性中度２５例，慢性重度　

肤癌痒症状消失与黄疸消退成正比例。　

ｌ】例，肝炎后肝硬化４例。对照组４２例中，男２９　

例，女１３例；年龄１８岁～６６岁，平均３１４－３．１岁；　

病程８个月～１４年，平均７．４士１．５年；慢性中度２６　

例，慢性重度ｌｌ例，肝炎后肝硬化５例。两组资料比　

较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。　

２治疗方法　

４讨论　

中医认为该病缘于湿热未清，余邪未尽，内伏血　

分；瘀热阻滞血络，逼迫胆汁外溢，浸渍肌肤而致　

《伤寒论》云：“身黄如橘子，小便不利，腹微满者，　

茵陈蒿汤主之。　身黄，发热者，栀子柏皮汤主之。”　

笔者遵其旨二方合用而收佳效。方中茵陈利胆除黄，　

为治黄专药，现代药理研究认为，茵陈能抑制葡萄糖　

大黄１０ｇ（另包后下），黄柏１　５ｇ，赤芍６０ｇ，丹参２０ｇ，　

醛酸酶活性，增强肝脏解毒功能，且能扩张胆管而加　

茯苓２０ｇ，田基黄３０ｇ，泽泻１５ｇ，苡米１５ｇ，猪苓　

快胆汁分泌，促进肝细胞再生，防止肝坏死；大黄泄　

１０ｇ，甘草６ｇ。每日１剂，水煎服，３周为１个疗程。同　

热导滞，破结行瘀，使湿热从大便而解，其有效成分　

时予门冬氨酸钾镁３０ｍｌ，加人５　葡萄糖２５０ｍ１内　

蒽甙能疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌及体内毒　

静脉滴注，每天１次，３周为１个疗程。　

物排泄；栀子苦寒而质轻，清三焦、利小便，导湿热从　

２．２　对照蛆门冬氨酸钾镁静滴，用量及用法同上　

小便而出，其内含的栀子甙等成分能促进胆红素代　

两组均给予肝得健口服、复方维生素Ｂ、维生素　

谢，抑制金葡菌等多种细菌生长；黄柏苦寒清脏腑结　

Ｃ针剂肌注和适当的支持疗法及对症处理。　

热，泄湿退黄。加丹参化瘀通滞，改善肝脏微循环、增　

３治疗效果　

强网状内皮系统功能和调理素活性，保护肝细胞，促　

３．１疗效标准显效：治疗后临床症状、体征消失，　

进肝细胞再生；重用赤芍凉血活血，清血中瘀热，使　

总胆红索（ＴＢＩＩ　）、谷一丙转氨酶（ＧＰＴ）降至正常；　

黄疸顿挫；茯苓、猪苓、田基黄利水化湿而退黄；苡　

有效：治疗后临床症状好转，体征改善，ＴＢＩＩ　、ＧＰＴ　

米、甘草健脾化湿，调和诸药。全方共奏清热利湿，化　

下降＜５０　；无效：治疗后症状、体征无明显改善，　

瘀退黄之功。本组资料显示，茵陈蒿汤合栀子柏皮汤　

ＴＢＩＬ、ＧＰＴ有所下降，但未达到有效标准。　

治疗组退黄、降低胆红素疗效明显优于单用西药的　

３．２两蛆疗效比较治疗组４０铡中，显效２４例，　

对照组，显示仲景方治疗本症有明显的优势。　

占６Ｏ　；有效】３例，占３２．５　；无效３例，占７．５　；　

总有效率为９２．５　。对照组４２铡中，显效ｌ７铡，占　

（收稿日期：２Ｏ０Ｉ一０７　３０）　

２．１治疗蛆予茵栀柏皮汤：茵陈６０ｇ，山栀１　５ｇ，　

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